结肠癌的临床分型与分期 图

来源:医生在线 时间:2011/03/23 10:32 阅读:1095
分享


  结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率很高。

  (一)结肠癌的大体形态分型

  根据大体形态,可将结肠癌分为肿块型、浸润型和溃疡型三类:

  1、肿块型:肿瘤向肠腔内生长,呈半球状或球状隆起,且质地较软。并且瘤体较大,易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠,多数分化程度较高,浸润性小,生长也较缓慢。

  2、浸润型:肿瘤环绕肠壁侵润并沿粘膜下生长,质地较硬,容易引起肠腔狭窄和梗阻。此型结肠癌的细胞分化程度较低,恶性程度高,并且转移发生的也较早。多发于右半结肠以外的大肠。
  3、溃疡型:是结肠癌中较常见的类型,好发于左半结肠、直肠。 肿瘤向肠壁深层生长,并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易出血、感染,并易穿透肠壁。此型的细胞分化程度低,较早发生转移。

  (二)结肠癌的组织学分型

  根据组织学特点,结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌三类:

  1、腺癌:多数的结肠癌均为腺癌,腺癌细胞排列成腺管状或腺泡状。根据其分化程度,按Broder法分为Ⅰ~Ⅳ级,即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。

  2、粘液癌:癌细胞分泌较多的粘液,粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘,细胞内粘液多者预后差。

  3、未分化癌:未分化癌的细胞较小,呈圆形或不规则形,排列成不整齐的片状。分化很低,浸润性强,极易侵入小血管和淋巴管,预后很差。

  (三)结肠癌的临床分期

  结肠癌的临床分期传统上采用的是Dukes分期,此外还有TNM分期,但由于Dukes分期早已被广泛采用,使TNM分期难以推广。

  1、结肠癌的Dukes分期

  Ⅰ期(Dukes A期):

  A0期:癌局限于粘膜 。
  A1期:癌局限于粘膜下层 。

  A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜。

  Ⅱ期(Dukes B期):

  病变侵及浆膜,或周围组织和器官,但尚可一并切除。

  Ⅲ期(Dukes C期):

  C1期:伴病灶附近淋巴转移(指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移)

  C2期:伴供应血管和系膜切缘附近的淋巴结转移。

  Ⅳ期(Dukes D期):

  D1期:伴远处脏器转移(如肝、肺、骨、脑等处转移)。

  D2期:伴远处淋巴转移(如锁骨上淋巴结转移等),或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者。

  D3期:伴腹膜广泛扩散,无法全部切除者。
  D4期:病变已广泛浸润邻近器官无法切除者。

  2、结肠癌的TNM分期

  原发肿瘤(T)分期:

  TX:原发肿瘤无法估计。

  T0:临床未发现肿瘤。

  Tis:原位癌。

  T1:肿瘤侵及粘膜下。

  T2:肿瘤侵及肌层。

  T3:肿瘤穿透肌层至浆膜下或至无腹膜的结肠周围或直肠周围组织。

  T4:肿瘤穿透脏器或直接侵犯其他器官或结构。

  区域淋巴结(N)分期:

 
 NХ:区域淋巴结情况不详。

  N0:无区域淋巴结转移。

  N1:结肠或直肠周围有1~3个淋巴结转移。

  N2:结肠或直肠周围有≥4个淋巴结转移。

  N3:任何直肠上血管旁淋巴结转移。

  远处转移(M)分期:

  MХ:有无远处转移不详。

  M0:无远处转移。

  M1:有远处转移。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

患结肠癌的吃啥可以降低风险? 结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率高。对于那些患结肠癌风险高的人来说,建议从40岁开始定期结肠镜检查。研究成果表明,不管几岁,都可以通过改变现在的饮食来降低患结肠癌的风险。[详细] 你知道吗膳食纤维,是预防结肠癌的好帮手 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,以40-50岁为高发人群。原因主要包括高脂高蛋白饮食,缺乏新鲜蔬菜及纤维食品,运动量减少,遗传因素以及结肠腺瘤、溃疡性结肠炎等。 [详细] 结肠癌术后是否需要化疗是根据什么? 随着经济、生活水平的不断提高,结肠癌的发病率在我国逐渐升高。结肠癌是消化道的恶性肿瘤,以40-50岁年龄组发病率高。[详细] 改善便秘,减少结肠癌的诱发 结肠癌主要临床表现以排便习惯与粪便性状改变,腹痛,腹部肿块,肠梗阻以及贫血消瘦低热等全身症状,合并肠梗阻时容易被漏诊及误诊,延误治疗。[详细] 结肠癌会发生哪些风险?结肠癌的风险会危及生命吗? 随着经济、生活水平的不断提高,结肠癌的发病率在我国逐渐升高。结肠癌是消化道的恶性肿瘤,以40~50岁年龄组发病率高。主要临床表现以排便习惯与粪便性状改变,腹痛,腹部肿块,肠梗阻以及贫血消瘦低热等全身症状,合并肠梗阻时容易被漏诊及误诊,延误治疗。[详细] 右半结肠癌有哪些表现?左半结肠癌有哪些表现? 右半结肠肠腔宽大,粪便较稀,肠壁薄易扩张,此部位的癌多为肿块状或溃疡型,较少环状狭窄。故l临床表现多腹痛,便血,贫血,腹部肿块,消瘦和恶病质。[详细] 结肠癌患者可以怀孕吗? 结肠癌患者如果现在正在治疗期间建议不要怀孕的,治疗期间的用药以及放化疗会影响胎儿健康的,至少要治疗停止一年后没有复发的前提下,才可以在医生的指导下考虑怀孕情况的。[详细] 直肠癌是怎么产生的?直肠癌的早期病因有哪些? 便血。患者在患病的早期,大便之后会出现少量的出血,很多病人以为是患上了痔疮,没有放在心上,这也是直肠癌的早期症状之一,患者要及时的到正规医院进行检查和治疗。[详细] 切记术后不化疗的结肠癌患者,是一定需要定期随访! 随着经济、生活水平的不断提高,结肠癌的发病率在我国逐渐升高。结肠癌是消化道的恶性肿瘤,以40~50岁年龄组发病率高。[详细] 大肠癌形成的原因有哪些? 中医说大肠者,属于阳明经,与肺相表里,“传导之官,变化出焉。”大肠为之六腑之一,“六腑者传化物而不藏。”大肠对水谷的传化,需要不断地受纳、消化、传导和排泄,是个虚实更迭,动而不居的过程,宜通而不宜滞。大肠癌之病因主要有内外两方因素[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶