结肠癌的临床分型与分期 图

来源:医生在线 时间:2011/03/23 10:32 阅读:715
分享


  结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率很高。

  (一)结肠癌的大体形态分型

  根据大体形态,可将结肠癌分为肿块型、浸润型和溃疡型三类:

  1、肿块型:肿瘤向肠腔内生长,呈半球状或球状隆起,且质地较软。并且瘤体较大,易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠,多数分化程度较高,浸润性小,生长也较缓慢。

  2、浸润型:肿瘤环绕肠壁侵润并沿粘膜下生长,质地较硬,容易引起肠腔狭窄和梗阻。此型结肠癌的细胞分化程度较低,恶性程度高,并且转移发生的也较早。多发于右半结肠以外的大肠。
  3、溃疡型:是结肠癌中最常见的类型,好发于左半结肠、直肠。 肿瘤向肠壁深层生长,并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易出血、感染,并易穿透肠壁。此型的细胞分化程度低,较早发生转移。

  (二)结肠癌的组织学分型

  根据组织学特点,结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌三类:

  1、腺癌:多数的结肠癌均为腺癌,腺癌细胞排列成腺管状或腺泡状。根据其分化程度,按Broder法分为Ⅰ~Ⅳ级,即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。

  2、粘液癌:癌细胞分泌较多的粘液,粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘,细胞内粘液多者预后差。

  3、未分化癌:未分化癌的细胞较小,呈圆形或不规则形,排列成不整齐的片状。分化很低,浸润性强,极易侵入小血管和淋巴管,预后很差。

  (三)结肠癌的临床分期

  结肠癌的临床分期传统上采用的是Dukes分期,此外还有TNM分期,但由于Dukes分期早已被广泛采用,使TNM分期难以推广。

  1、结肠癌的Dukes分期

  Ⅰ期(Dukes A期):

  A0期:癌局限于粘膜 。
  A1期:癌局限于粘膜下层 。

  A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜。

  Ⅱ期(Dukes B期):

  病变侵及浆膜,或周围组织和器官,但尚可一并切除。

  Ⅲ期(Dukes C期):

  C1期:伴病灶附近淋巴转移(指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移)

  C2期:伴供应血管和系膜切缘附近的淋巴结转移。

  Ⅳ期(Dukes D期):

  D1期:伴远处脏器转移(如肝、肺、骨、脑等处转移)。

  D2期:伴远处淋巴转移(如锁骨上淋巴结转移等),或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者。

  D3期:伴腹膜广泛扩散,无法全部切除者。
  D4期:病变已广泛浸润邻近器官无法切除者。

  2、结肠癌的TNM分期

  原发肿瘤(T)分期:

  TX:原发肿瘤无法估计。

  T0:临床未发现肿瘤。

  Tis:原位癌。

  T1:肿瘤侵及粘膜下。

  T2:肿瘤侵及肌层。

  T3:肿瘤穿透肌层至浆膜下或至无腹膜的结肠周围或直肠周围组织。

  T4:肿瘤穿透脏器或直接侵犯其他器官或结构。

  区域淋巴结(N)分期:

 
 NХ:区域淋巴结情况不详。

  N0:无区域淋巴结转移。

  N1:结肠或直肠周围有1~3个淋巴结转移。

  N2:结肠或直肠周围有≥4个淋巴结转移。

  N3:任何直肠上血管旁淋巴结转移。

  远处转移(M)分期:

  MХ:有无远处转移不详。

  M0:无远处转移。

  M1:有远处转移。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

一分钟教会你结肠癌的病理分型 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,随着癌肿的增大而出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状。其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。那你知道结肠癌的分型吗?[详细] 结肠癌为什么会发生?平时怎么预防? 有些人年纪大了容易出问题,其中,老年人短期内出现了莫名其妙的体重下降,大便次数也明显增多。有些甚至可能伴有血丝眼,那么,当心结肠癌。[详细] 结肠癌能治愈吗? 想要增加结肠癌的治愈率,就要早发现结肠癌的症状,避免耽误治疗。[详细] 什么原因导致肠癌?肠癌的表现症状有哪些? 家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的,这类患者不仅发病几率明显增加,并且发病年龄更小。 [详细] 结肠癌高发的5类人群 有家族史的人群、有肠道息肉病病史的人群、肥胖人群、高脂饮食的人群、长期有抽烟习惯的人群。[详细] 大便次数增多,就怀疑自己得结肠癌? 结肠癌属于消化道肿瘤,因此其症状可能会与一些消化道的症状表现比较相似。但是便秘、腹泻是很多人都会发生的症状,结肠癌的早期没有很突出的症状,它的症状和慢性结肠炎类似,而且不同患者的可能会有不同的症状表现,比如大便次数增多、腹痛腹胀、腹泻与便秘交替出现、血便、黏液便等等。[详细] 如何有效预防结肠癌? 大肠癌的发生和动物脂肪和肉类密切相关,有研究表明高脂射入的妇女和低脂妇女相比大肠癌相比大肠癌风险增加32%。而肉类中摄入红肉是大肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量,比较特别的是尽量少吃煎烤后的棕色肉类,有助于大肠癌的发生。[详细] 腹胀便秘不可掉以轻心,谨慎警惕肠道肿瘤 小编今天来和大家聊聊腹胀和结肠癌的小案例,本案例中的吴奶奶这段时间经常腹胀,一直当做消化不良治疗,但治疗效果不佳,腹胀情况时好时坏。前不久的一天晚上,吴奶奶感觉腹胀得睡不着觉,肚子疼得不行,大便也排不出来。家人将吴奶奶送到医院就诊,在急诊科行腹部CT后提示横结肠肿瘤并上段结肠继发梗阻。[详细] 结肠癌是如何产生的?怎么防治结肠癌? 结肠癌从一开始的发病到最后发展为癌症都通过了漫长的过程。研究显示,绝大部分结肠癌患者一开始都是先出现结肠息肉,由于没有及时发现诊治而逐步发展为结肠癌。[详细] 腹盆腔放疗会给结肠癌患者带来哪些风险 放疗会给结肠癌患者带来哪些风险?抗肿瘤治疗对于年轻癌症患者来说并不轻松,除了要面对不同的毒副作用,更要面对治疗的延迟效应,尤其是远期的二发肿瘤风险。[详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶