脑瘤放疗后的马上复查CT准吗

来源:大河网-大河健康报 时间:2011/05/18 08:55 阅读:468
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  今年刚21岁的小张去年开始出现走路不稳,结果查出是脑胶质瘤,就赶快做了手术,并在术后尽快补充了放疗化疗,化疗周期一结束,急于知道治疗结果的小张爸爸带着他去做了CT,结果吓了他一跳:肿瘤不但没有小,反而比原来更大了。看见这个结果,小张的爸爸对医院充满了失望,带着小张来到医院。

  看见他们带来的CT检查片子,医生决定为小张做第二次开颅手术。但这个手术没多久就结束了,医生对守候在手术室外的小张爸爸说,你应该感谢帮你做治疗的医院。“肿瘤不但没小还大了,我还谢他?”小张爸爸不理解,医生告诉他,CT显示的所谓比原来更大的肿瘤并非肿瘤,而是坏死的组织,这恰恰说明手术和放化疗取得了非常不错的效果。

  听说不是肿瘤,小张的爸爸松了一口气,然而白白让儿子又经历了一次开颅,小张爸爸又觉得有一点懊恼,是不是肿瘤怎么会检查不出来呢?

  专家对此给出了解释,他说,这在脑胶质瘤中属于一种比较常见的情况,叫做假性进展,也就是说,肿瘤本身并没进展,但在影像学的检查上显示出跟肿瘤出现新进展类似的影像。为何会出现这种假象呢?就是因为经过手术、放疗后,坏死的组织在影像学上看起来跟肿瘤很相似,影像学检查分辨不出来。但虽然它看起来和肿瘤很像,但它的出现反而是件好事,因为假性进展正是治疗见效的一种表现,研究发现,脑胶质瘤治疗后出现假性进展,生存期比不出现假性进展要长。

  专家提到,脑瘤治疗后假性进展出现的几率还是比较高的,研究表明,单纯放疗后出现假性进展的占9%左右,放化疗治疗出现假性进展的占21%~31%,假性进展在CT和MRI(核磁共振)上都非常难跟肿瘤识别开,所以他建议,治疗后不要马上就做影像学复查,可以在一个阶段的放、化疗结束后2至3个月再做,即便做了检查显示肿瘤可能有了进展,也不要急着再做开颅手术,这个时候可以停掉放疗,然后观察2~3个月,再做一次影像学的检查,倘若显示肿瘤变小了,说明之前的是假性进展,经过这两三个月,坏死的组织已经萎缩了;假使肿瘤还没有缩小,那就可能是肿瘤真的有进展了。

  脑肿瘤的用什么放疗方法治疗好吗?下面我们就来看看伽马刀治疗脑肿瘤的效果好不好,及伽马刀能达到的效果:


女 23岁  右天幕区脑膜瘤伽马刀治疗前CT


经伽马刀治疗后半年复查CT


经伽马刀治疗后21月复查 

  脑胶质瘤:低度恶性胶质瘤治疗后,有效率80-90%;高度恶性胶质控制率80%左右。

  听神经瘤:有效率在92-98% 左右,听神经功能保存率75%左右,小的听神经瘤可恢复听力。面神经功能改善率达85%左右。

  小编推荐:怎样才能找到好的脑肿瘤治疗专家?答案请在伽马刀医院大全寻找

  颅咽管瘤:
囊性病变伽马刀结合立体定向穿刺32p内放疗,治愈率达90%。

  脊 索 瘤:有效率为88-90%。

  三叉神经痛:长期止痛效果达到95%。

  颅内大肿瘤:   伽马刀结合三维适形放疗有效率为85-90%海绵状血管瘤: 有效率为90-95% 。

  脑转移瘤:中位生存期>12个月,局部控制率为90-98%。

  垂 体 瘤:有效率为90-95%

  脑血管畸形:闭塞率,第一年50-65%,第二年70-85%,第三年>90-98%

  脑 膜 瘤:后随访6至18个月,有效率80%左右。 
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