伽玛刀治疗后脑肿瘤组织改变
来源：好大夫
时间：2011/06/24 09:23
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伽玛刀治疗后脑肿瘤及周围组织超微结构改变
对伽玛刀治疗后手术切除的肿瘤及周围不同距离脑组织活检作光、电镜组织学检查，标本采集分别在伽玛刀治疗后3个月和6个月。光、电镜形态改变，肿瘤由中心到外周划分为三个不同损毁带。
1、中心坏死带。呈现多灶性、完全性、彻底性、凝固性坏死，核溶解，可见染色质碎片乃至核丧失。
2、炎性反应带。中心环死带外周无肿瘤组织结构，可见多数炎性渗出物，灶性出血和血管变性、坏死。
3、周边损伤带。为弥漫性胶质细胞增生。肿瘤与正常脑组织交界处大多数瘤细胞坏死，但可见少数瘤细胞，电镜下核的常染色质及异染色质（DNA及蛋白质）、核仁（RNA）、线粒体、RER核膜均保持在完好状态。
瘤细胞数目虽不多，但从形态上的完整性可认定此存活的瘤细胞是生长中的瘤细胞，是治疗后肿瘤外围继续生长的证据。
头部伽马刀治疗的并发症及相关因素
头部伽马刀治疗的并发症包括：急性反应有头疼、恶心和癫痫发作等，发生率在10％左右，经对症治疗后常能渐渐缓解。后期反应有神经功能障碍、放射性水肿、坏死，肿瘤出血等。它们会引起治疗前症状的恶化或出现新的症状。
不少患者可通过药物来控制坏死和水肿造成的症状。（伽马刀适合治疗哪些肿瘤，全国伽马刀医院大全）
并发病的发生与几种参数有关：肿瘤剂量的不均一性、肿瘤的很大剂量、等中心的数量、正常组织的很大剂量和肿瘤体积。（程海民）
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