肝癌：子女是一级预防对象

　　患者的忧虑：一人得癌代代担忧，癌症到底遗传不遗传？专家指出：癌症遗传的不是病，而是对疾病的“易感性”。为什么说“肝癌，子女是一级预防对象”

　　因为亲人的肝癌而将葬送的婚姻

　　女孩今年25岁，和男朋友谈恋爱4年，马上就要谈婚论嫁了，但女孩的妈妈却极力反对。反对的原因是，男方的爷爷、伯父、父亲都是得肝癌死的。女孩母亲害怕男方会遗传此病，硬是要他们分手。女孩说：“我问过医生，有的医生说癌症不遗传。可是妈妈却说，那他家为什么这么多人因为这病死了，我一时找不到很好的理由说服妈妈。请告诉我，癌症到底遗传不遗传？”

　　记者走访医院发现，癌症是否会遗传，确实成了困扰许多人的问题。

　　尽管医生明确提出癌症不遗传，但有的家庭还是相继出现多位癌症患者；有的父母刚查出癌症，医生就督促其子女也做相关检查；有的则是母女死于同一种癌症。流行病学研究已经证实，癌症确实存有家族聚集现象。当然，家族聚集现象与遗传是相关联但不相同的两个概念。

　　历史上较典型的“癌症家族”

　　癌症的遗传性，较早是从癌症的家族聚集现象发现的。较典型的例子还要算G家族。G家族是第一个被遗传学家大规模调查的癌症家族，由学者Warthin自1895年开始调查，到1976年，前后涉及7代人。

　　在这个家族中较早的一对夫妻，丈夫于1856年死于癌症后，他的子孙后代中陆续出现了很多癌症患者。从1895年到1976年，前后经过80多年共5次调查，这个家族发展到10个支系842名后裔，其中有95名癌症患者，癌症发生率大大超出一般人群，其中患结肠癌的45人，患子宫内膜癌的有18人等。这95人中有13人的肿瘤为多发性。

　　癌症的遗传，除了表现在癌症的家族聚集现象外，还体现在癌症发病率的种族差异上。

　　我们知道，中国人鼻咽癌的发病率是世界上很高的，即使是移居国外的华裔也比当地人高出许多，日本人易患松果体瘤，白人易患乳腺癌和皮肤癌，黑人的多发性骨髓瘤发病率较其他种族高得多，这些均显示癌症的发生与种族的差异密切相关，而种族的差异是由遗传因素决定的，可见癌症与遗传密切相关。

　　癌症的家族性有两种表现：一是多人患不同的癌症；二是一个家族中存在某种癌聚集现象。

　　遗传的不是癌症：而是对癌症的“易感性”

　　虽然，家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。因为，遗传学研究曾发现，癌症本身并不会遗传，人们所遗传的是对癌症的易感性。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果。共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。

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　　也就是说，癌症的发生决定于内因和外因，在具有遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神、环境、饮食及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。因此，有癌症家族史的人并不一定就会得癌，只是得癌症的几率可能会比普通人大一些而已。因此，对于癌症病人和与病人有血缘关系的亲属来说，不必过于担心，只要提高防癌意识，减少与致癌因素的接触，改变不良行为，是可以避免癌症发生的。

　　下一页：肝癌：子女是一级预防对象

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　　肝癌：子女是一级预防对象

　　既然癌症的发生、发展与遗传密切相关，是不是家族中出现了癌症，患者家属就束手无策，只能坐以待毙呢？各类癌症的预防要点不尽相同，下面以肝癌为例说明。

　　如果父母被查出肝癌，子女可是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国85%~90%的肝癌患者都来自乙肝。

　　特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌的几率较高。　　

　　因此，家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，如肝功能五项、B超等。如果查出患有乙肝，应积极进行抗病毒治疗等；如果没有乙肝病患，要在日常饮食、生活起居等方面多加注意，以防其向癌变方向发展。　　肝癌患者的子女要管好“嘴”，不吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不吃发芽的食物，如豆芽、发芽的土豆等；不吃油炸食物，同时要戒酒；不要乱服用药物或保健品。（记者 刘永生）　　

　　受访专家：杨亚琴，河南省中医院肿瘤科主任医师