直肠癌哪些情况下适合放疗？

　　放疗在恶性肿瘤的治疗中一直起着非常重要的作用。既可以作为手术前后的辅助治疗，降低癌症复发的可能又可以作为癌症晚期的主要治疗方式。因此，放疗对于直肠癌的治疗也很重要，放疗可降低可手术直肠癌术后的局部复发风险，术前放疗优于术后放疗，放疗综合同步化疗可进一步提高局部控制率，即便全直肠系膜切除(TME)手术后，辅助放化疗仍可进一步降低局部复发风险。对于老年合并症较多难以耐受大手术的病例，可选择放疗加局部手术切除。

　　一般认为：人体上下两口(食道,肛门)对放疗敏感。放疗适用范围：Ib期以上均需放疗。但是放疗的副作用较大：放疗后常出现肠粘膜损伤,粒细胞减少,放射性纤维化引起肠粘连,疼痛等。因此放疗期间，适应结合中医药辅助治疗，可以达到增效减毒的效果。

　　直肠癌术前放疗

　　一般认为,术前放疗客使生存率提高10%-15%,局部复发率降低10%-15%.术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应症,松懈癌性粘连,提高手术切除率.

　　术中放射治疗

　　可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞,减少局部复发率,提高生存率和减少正常组织的放射性损伤.

　　术后放疗

　　术后放疗是辅助性放疗,是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段.

　　直肠腔的腔内放射治疗

　　具有局部剂量高,周围剂量低的特点,能有效地控制和消灭局部病灶,是体外放疗地有效补充治疗.

　　治疗性外照射:单纯治疗性放疗

　　主要适用于早期及细胞类型特别敏感的患者,也可以用于肿瘤体积小,但由于严重心血管等属于手术禁忌症的病例。

　　虽然由于放疗毒副作用较大,会产生恶心,呕吐,皮肤过敏等症状,建议应用抗肿瘤中药配合治疗,可以减轻放疗副作用,提高机体免疫力,增强疗效。

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