伽马刀治疗脑部海绵状血管瘤

来源:医生在线网 时间:2011/12/06 11:19 阅读:877
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伽马刀治疗脑部海绵状血管瘤


  本文介绍了什么是海绵状血管瘤及海绵状血管瘤的发病几率、症状及脑部海绵状血管瘤的治疗方法。由于脑部的海绵状血管瘤一般处于脑深部区域,手术有一定的难度,伽马刀治疗是优选治疗方法之一。

  ★ 什么是海绵状血管瘤?及形成机制

  海绵状血管瘤是一种先天性的血管畸形,介于错构瘤和真性肿瘤两者之间,一般是由小静脉和脂肪组织构成的。构成的形态和质地像海绵一样,因此而得名。

  海绵状血管瘤的形成机制血管中层的肌纤维和外膜的结缔组织,都是从包围原始内皮细胞的间质中发育出来的。在分化的过程中上述组织的任何异常都可以形成肿瘤,像发生海绵状血管瘤或(和)淋巴管瘤。

  海绵状血管瘤的形成阶段血管的胚胎发育过程中大致可以分为丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。

  在丛状期:有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细海绵状血管瘤和痣。

  在网状期:如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就会表现出海绵状海绵状血管瘤和动脉瘤。

  在管干期:若粗大异常的血管干与大体循环有广泛的交通,则表现为蔓状海绵状血管瘤。

  另外,长在眼睑、口唇、舌、鼻咽等部位的海绵状血管瘤会导致患者的视力、语言、吞咽、呼吸等功能障碍;外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险;而且少数海绵状血管瘤可发生恶性病变。

  因此,对于这种疾病应积极的采取治疗措施。  

  海绵状血管瘤发病率

  海绵状血管瘤曾被认为是一种少见的脑血管畸形,只有在手术或尸检时才能明确海绵状血管瘤的诊断。随着医学影像学的发展,有关该病的报告日渐增多。其中海绵状血管瘤临床发病率仅次于AVM,在人群中的发生率估计为0.5%~0.7%,占所有脑血管畸形的8%~15%。因部分病人无症状,故确切的人群发生率仍不确知。海绵状血管瘤好发于30~40岁,无明显性别差异。

  海绵状血管瘤并发症

  
——Klippel-Trenaunay综合征(简称KTS)是一种先天性周围血管疾患。1900年,因法国医师Klippel、Trenaunay首先报道而得名,又名静脉曲张性骨肥大血管痣。Klippel-Trenaunay综合征(简称KTS)的症状及体征主要表现在四肢,其中尤以下肢多见,部分病变累及臀部、腰部、下腹部和肩部,病变一般仅累及一条肢体。

  1、浅静脉曲张

  绝大多数患者均有明显的浅静脉迂曲、扩张,主要发生在肢体外侧。同时有相当一部分病人伴有深静脉的发育异常即深静脉瓣膜缺如,甚至深静脉缺如,部分曲张严重的浅静脉呈瘤样改变。严重的病例可出现患肢浮肿、色素沉着及溃疡。

  2、多发性的皮肤血管痣或血管瘤

  多数病人患肢皮肤有成片的地图形血管痣,呈粉红色或紫红色,故称之为葡萄酒色斑,一般略突出于体表,压之退色。血管瘤多表现为海绵状血管瘤。

  3、肢体过度生长

  表现为软组织和骨骼肥大,肢体增粗、增长,且有相当一部分病人患肢的皮温高于健侧。

  4、动-静脉瘘

  部分病人同时伴有患肢的动-静脉瘘,此类病人的患肢皮温增高。

  此外,部分病人可同时伴有血栓性浅静脉炎、皮肤湿疹、蜂窝织炎及淋巴回流障碍等临床表现。

  ★ 伽马刀治疗脑部海绵状血管瘤

  因为海绵状血管瘤位置较深,所以伽马刀是治疗海绵状血管瘤的可选方案。因为伽马刀的适应面和对患者自身的影响要小得多,伽马刀治疗海绵状血管瘤具有照射精细准确度高、靶区边缘剂量陡降对正常脑组织影响小,能将γ射线很大限度地焦聚到瘤灶把区内,杀灭肿瘤细胞,还能很好的保护周围正常的组织器官,多数专家和患者均认为伽马刀治疗海绵状血管瘤是最有效的方法。

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