CA199在胰腺癌治疗中的意义

　　肿瘤标志物在肿瘤诊断中一直扮演着重要的作用，血清CA199是比较常见的肿瘤标志物，可以作为胰腺癌的早期诊断重要指标之一，虽受较多因素影响其表达水平，但在胰腺癌中仍是敏感性和特异性很高的血清肿瘤标记物，在胰腺癌的早期诊断和判断病情、预后中仍发挥着不可替代的作用。　

　　一般情况下，术前血清Ca199升高的阳性率比较高。术后血清Ca199水平明显下降者预后好，反之预后差，较早出现转移、复发。

　　考虑为胰腺癌的患者术前血清检查显示Ca199越高，提示胰腺癌的病期越晚，尤其是其水平>1000 u/mL时通常表明已有肝转移。血清CA199不仅在胰腺癌的诊断、术前病情评估中能提供很好的参考价值，也可很好的用于判断胰腺癌的预后，监测胰腺癌是否有残留、复发、转移。

　　胰腺癌手术切除的患者术后需动态检测血清Ca199水平，尤其术后第一年建议个月必需检测血清Ca199水平、以后间隔2-3个月复查一次血清CA199，结合术后3月、6月、1年的影像学检查(B超、CT)来了解是否有复发、转移，进而更好的判断预后。手术切除胰腺癌后一个月内CA19 9降至临界值以下的患者从某种程度上来说真正获得了手术治好的机会，其术后生存时间、肿瘤复发时间均明显长于术后下降缓慢者。术后一月仍明显高于正常值、未降至正常者,表示肿瘤有残余病灶，或者已复发、转移。另外治疗后第一个月内已下降、但后来复查再次升高也表明肿瘤复发、转移。

　　除了用CA199监测胰腺癌术后情况外，PET-CT也是适合检查复发转移情况，是较精确的查癌项目。

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