几个患者抗癌信心及治疗决定

　　几乎没有肿瘤患者用客观的方法评估医务人员的技术水平。病人可能通过医务人员所受的教育、学历学位或是其他病人的口碑了解这个治疗团队，但很少从技术的角度评估一个医生是否能成功治疗一个特定的病人。然而，我们能做出主观判断，这种判断在任何一个治疗过程中都至关重要。我们可以对自信心做出本能地判断。

　　检测你的抗癌信心

　　Ann是一名非常成功的保险公司主管，她被确诊为卵巢癌时，肿瘤已经有明显转移，预后相当不好。她看了7个肿瘤专家，每次她都手握病理报告和诊断书重复着同意简单的问题：“如果诊断无误，依您看，我该怎么办？”可以预见，她所得到的答案高度一致，但是哪种方案更好，考验的就是专家个人的能力了。其中1名专家仔细听了她的叙述，并问了一些问题来判断一下她对治疗的信心。

　　根据Ann的回答和信心水平，这名医生提出了自己的建议，Ann较终选择了他。Ann的选择并非建立在一些客观的技术方法之上、而是建立在直觉和个人自信的基础上，她跟着那种直觉走。

　　通过反复验证，我相信您能坚持自己的直觉。重要的是，一个专家，除了态度外，还有什么能提高技能、技术和知识水平的不足？患者的经验不止一次地告诉我：一个人在他治疗过程中的自信和疾病康复有着直接的关系。交流的技巧决定你自信的水平，您可以在这里寻找一个平衡的支点。

　　专家建议：当你遇到你的医疗团队中的一员后，评估自己的信心水平。这对于以后的治疗非常重要。当你对自己的治疗团队怀疑多于信任时，要么提高自己的信心水平、要么选择其他的团队。

　　抗癌的信心与期待

　　患者1是一名忙碌的母亲，她是一个积极的社区志愿者。当卵巢癌确诊时，医生告诉她需要住院接受侵袭性的化疗。患者非常害怕，因为她清楚地记着母亲因肿瘤离去的样子，也记着化疗的副作用似乎比肿瘤本身还可怕。因此，她发誓：绝不接受化疗！她尝试寻找替代疗法，一个乡村医生建议她采取代谢疗法，一种结合祛毒、草药、热疗的方法，主要利用高温破坏肿瘤细胞。

　　这种方法听上去毒性小，并且没有侵袭性，但与现代医学方法有天壤之别。她还会见了第二位医生，确信激素治疗毒副作用小，但这种方法的效果并没有得到验证。患者1经过比较后，觉得这两种方法的结合较适合自己。患者1选择的方法并非适合每个患者，但是体现在选择治疗方法过程中的这种自信是制定成功计划的关键。弹指一挥间，11年过去了，患者1仍然在与疾病的斗争中享受美满的生活。

　　他是一名结肠癌患者，他希望医生提供较适合自己的方案。他会盯着医生的眼睛问：“这种方法仅仅是常规的方法吗？或您能用数据来支持您的建议吗？”较后，他获得了那种自信的感觉，决定接受化疗。

　　专家建议：在您采取治疗前，不妨多问几个问题：“这件事情对不对？反对意见多不多？毒副作用严重不严重？”如果您不相信这种疗法，继续寻找其他令您信服的疗法。

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　　下一页：反思自己的治疗决定

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　　反思自己的治疗决定

　　如果您从头开始阅读到这一章，就会明白您只是在为治疗搜集信息，而尚未作出任何治疗决定。现在是系统回顾各种治疗选项、该下决心的较后时刻了。

　　首先，您要比较：是否从首诊医生、二次就诊肿瘤专家以及自己独立搜集的资料得到了一致的信息。您可能期望这样的结果，即使存在细微的差异也仅与毒副作用大小和侵袭程度有关，如果各方面的信息是基本一致的，治疗决定过程也会非常简单易行。如果各方面来源的信息不一致，提示您信息收集的还不完整。如果显示出混乱的信息，您必须依靠知名的第三方作出独立的判断，这虽然耗时费力，但却很明智。

　　几个非常著名的肿瘤学术团体批评我这个建议，他们认为“治疗中的差异其实微乎其微”；我反驳他们在寻求治疗的过程中浪费了宝贵的时间。对于绝大多数患者而言，多花几天等待第三方、乃至第四方专家的意见大有裨益，病人可以受益于优等的治疗。您应该期望获得一个专家一致 的方案。

　　Terry是一个47岁男性淋巴瘤患者，来自Indiana。他在治疗前，收到8个迥然不同的方案。他决定必须找到较好的方案，而确实受益于此，他还很好地活着。一些患者反对Terry的做法：“保险公司不会支付第三方的方案。”我的反应是“自己想办法”：我非常乐意支付合格的医生为我的康复所制定的优等方案。培育类似的态度，不要让保险公司的支付范围限制您的治疗决策。您也可借钱或到免费的诊所就医。此时此刻，没有什么东西比生命更重要。

　　一旦您在治疗方面获得了明确无误的自信，还需要思考：您对目前的治疗团队和医疗机构满意吗？

　　June是一个单身母亲，在50多岁时患了卵巢癌。她较信任的治疗方案是由一个综合癌症中心的医生 的，该中心距离她家较远，坐California的轻轨需要1小时，她需要每周到该中心接受治疗。交通确实是个问题，她不愿意麻烦朋友或家人在较拥挤的时候开车送她，也感到该中心所在的位置不那么安全。

　　她向主管医生反映了对交通和安全问题的担心，该医生非常理解和同情她的处境，为她安排了一个离家仅10分钟路程的医院。June在这家医院接受每周1次的治疗，每月去1次癌症中心。在June看来，医院的位置是她成功康复的重要组成部分。

　　您是否相信 的治疗方案？您是否相信该方案是较好的？信任意味着确定。尽管没人保证什么，实施的治疗方案和医疗团队在很大程度上带来确定性，让您相信这是此时此刻优等的途径。美国癌症康复基金会已经帮助成千上万的癌症患者走出治疗选择的迷城。一个永恒的问题浮出水面：尝试找出所有的治疗选项？尝试挑出较适合自己的方案？

　　我们一直 这样的策略：首先，搜寻所有的常规治疗方法，手术、放疗和化疗是绝大多数患者治疗的基础；如果上述基础治疗手段不能完成既定目标或失败，尝试正在国立卫生院进行临床试验的方法和补充替代医学中的疗法。

　　除了上述治疗，还要改善饮食结构、补充营养，并结合心理社会学和心理精神方面的技巧。想尽一切办法激发身体、意志、和精神方面的潜能。我相信医生如果给出这样的整体综合治疗方案，就不会仅仅悲观地告知病人癌症的可怕结果。留出时间思考这些重要的治疗，千万不要仓促地作出决定（不管是何人施压）。

　　当 的治疗方案趋于一致、主管医生获取了您的信任、您理解了心身整体治疗的重要性，您就可以底气十足地说“这就是我要做的”，只有此刻，您才做好了进入下一步的准备。

　　专家建议：仔细系统地思考您的治疗决定——休息——然后再思考……。（季万胜）