胰腺癌中期就出现严重黄疸?

来源:医生在线网 时间:2012/04/10 10:04 阅读:1047
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  阻塞性黄疸是胰头癌中期典型症状

  胰腺癌病人出现黄疸的主要原因是肿瘤压迫或浸润了胆总管,导致胆汁不能自胆道排至肠腔,淤积在胆管中的胆汁逐渐增多,压力增高致其中的胆红素等入血,从而出现黄疸(梗阻性黄疸)。比较明显的就是胰头癌,在有胰头癌中期黄疸症状就很明显,大概有90%的胰头癌患者会出现明显黄疸。

  而胰体和胰尾出现原发病灶,则一般在晚期出现黄疸,不仅会因肿瘤压迫或浸润胆总管出现这种情况,而且还会因胰腺癌晚期广泛肝转移致肝细胞广泛受损所致(肝细胞性黄疸)。

  胰腺癌黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染呈棕色或古铜色,伴瘙痒。而上腹部不适及隐痛是胰腺癌较常见的首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。

  因此,如有黄疸合并上腹部不适,就要考虑胰腺癌可能,应积极进行检查排除,目前众多检查中以PET-CT为佳,不仅可以发现原发灶,还能发现是否转移,提供全面的肿瘤分析,以便下一步治疗。

  如何治疗胰腺癌黄疸?

  经过PET-CT全面分析胰腺癌后,就可以确定是否可以通过手术治疗解除黄疸,正常手术后 4—6 周黄疸会逐渐消失;如不能切除,可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻;如果术前评估不可切除,则应考虑侵入性小的办法来解诀梗阻,缓解黄疸症状,如中医、支架置入术等。
 
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