生物治疗对大肠癌效果如何？

　　大肠癌是生活方式病，随着人们生活水平的提高，发病率自然也在不断升高，大肠癌的治疗一直以手术治疗为主，现在生物治疗是被认为可列为除手术、放疗、化疗之后，第四种治疗大肠癌的重要手段。

　　什么是生物治疗？

　　生物治疗是指通过宿主自身免疫机制的作用或给予动物的物质来达到抗肿瘤的目的。由于越来越多地采用这种治疗方法，使人们对宿主防癌机制有了更深入的了解，加上技术上的发展，使得有足够多的淋巴因子被用于临床病例。

　　生物治疗随着试验和探索阶段，疗效在不断提高，。今天我们就介绍当前几种常用的生物治疗在大肠癌中的应用。

　　干扰素（IFN）

　　干扰素对各种肿瘤具有抗肿瘤作用，当干扰素与5－FU联合应用时，可增强5-FU的抗癌效应，5-FU和干扰素治疗结直肠癌可获得较好的效应，尤其对以往未经任何治疗的病人，其有效率明显提高，可达64％，而且毒副反应轻微且可逆，并认为治疗方便、花费又低。当然，在应用这两种药物时，给药剂量、用药强度、输注速度和时间控制都对药物抗肿瘤的活性起着作用，因此是需要认真对待。

　　白细胞介素一2（IL－2）

　　IL-2是由激活的T淋巴细胞产生的淋巴因子，对调节机体免疫功能具有重要地位。IL－2的主要作用是激活T淋巴细胞；刺激单核细胞吞噬肿瘤细胞；辅助B淋巴细胞生长和分化并诱发释放淋巴因子。

　　不过，在临床应用IL－2的时候，它可引起几种全身性剂量限制的副作用，较常见的是血小板减少症，其次有免疫抑制所伴随对细菌感染抵抗力的降低、可逆性心肌炎、心律紊乱伴低血压和心肌梗死。IL－2引起的低血压则是造成与IL－2相关死亡的较常见原因。为了避免这种治疗的并发症，对有潜在性心肌缺血性疾病的患者，不宜应用任何大剂量IL－2的免疫治疗。

　　此外，IL－2的累积剂量尚可引起肾功能减退和液体滞留。至于在用药过程中出现恶心。呕吐、腹泻、胃炎、肝功能损害、胆汁郁滞性高胆红素血症、发热、寒战。暂时性甲状腺机能减低和神经精神症状，包括定向障碍、幻觉和罕见的昏迷等，虽然都是可逆的，在停止用药后即可消失，乃是治疗过程中必须严密观察，及时处理的。

　　单克隆抗体导向治疗

　　单克隆抗体（MCAB）导向治疗的基本原理是将细胞毒性与补体和免疫系统的效应细胞结合，对细胞增生起调节作用，以及抗遗传性型疫苗。MCAB通过补体串联或激起抗体依赖细胞的细胞毒性（ADCC）可作为一种免疫治疗剂。一个引人注意加强MCAB效能的策略就是将抗体和细胞毒性物质结合起来，授予特异性，并降低单独应用这种毒性物质的毒性。临床上试行免疫结合的细胞毒性物质包括毒素、化疗药物和放射性同位素。免疫毒素是将MCAB与高度致死的细胞毒素结合在一起。有许多植物和细胞的毒素可被利用。广泛使用的有蓖麻毒素、白喉毒素和假单抱杆菌外毒素。

　　将化疗药物与MCAB结合的目的是通过与抗癌抗体结合达到向肿瘤细胞释放更多药物分子，用于与肿瘤特异MCAB相结合的细胞毒性药物有博莱霉素、氯甲蝶吟、阿糖胞昔、一左旋苯丙氨酸氢芥、长春花植物碱类、顺铂、丝裂霉素C等。应用这些药物的优点是发挥它们的抗肿瘤活力、很大的耐受剂量和完全限定的毒副反应。此外，有些有效的药物未用于临床是因为其毒副反应太大。

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