脑肿瘤术后一定要做放化疗吗

来源:医生在线 时间:2012/07/31 16:28 阅读:581
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  肿瘤手术是治疗脑肿瘤最有效的方法,但是很多患者术后还要接受放化疗治疗,患者不能理解既然已经做了手术为何还要做这些治疗,脑肿瘤术后必须做放化疗吗?

  脑肿瘤术后病理报告决定是否要做放化疗:

  首先是肿瘤的病理诊断。传统的肿瘤病理诊断包括两个内容:肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤,脑膜瘤等。肿瘤的级别,也就是肿瘤的恶性程度。比如对于胶质瘤来说分4级,而对脑膜瘤来说则分为3级。级别越低,病人预后越好;级别越高,肿瘤恶性程度也越高,病人预后也更差。

  ●低级别的、良性肿瘤,与脑组织边界往往较为清楚,因而有经验的外科医生往往可以将其完整切除,因而术后也不需要进行后续的放疗和化疗。

  ●高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清,手术非常难完整切除,往往会有肿瘤的残留,需要进一步的放疗与化疗,进行控制。

  肿瘤切除程度与是否要放化疗有直接关系:

  1、肿瘤生长特点

  手术切除得越彻底,则肿瘤残留越少,手术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。可是,大多数的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤。胶质瘤在脑部的生长,恰像树根长入大地一般,没有明确的边界。因而,手术非常难在细胞水平进行完整切除。

  2、肿瘤生长部位

  大脑是人体最重要的器官(之一)。有些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区,例如中央区(控制运动和感觉)。因而,手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围,更要考虑到病人功能的保护,从而保证病人手术后的生活质量。这两个因素,在非常大程度上会限制肿瘤的完整切除。

  是否选择放化疗与患者情况有关:

  有一些脑肿瘤病人,身体情况比较差,若强行进行放疗与化疗,不仅会破坏病人的自身的身体状况(免疫系统),而且无益于保证病人的生活质量。由此看来是否选择放化疗作为脑肿瘤术后的后续治疗,要根据患者的具体情况来做决定。

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