直肠癌保不保肛病人怎么选择

来源:医生在线网 时间:2012/08/20 14:24 阅读:404
分享

  直肠下段与肛门已完全不同于一般意义上的消化道的概念,它是一个具有生物学意义和社会学意义的独特控便器官。这个器官在解剖生理上包括了直肠下段、肛管以及控制排便、及相应感觉的神经肌肉结构。有效保留这个器官不但对病人的生活质量有着极大的影响,而且还关系着病人的社会活动、家庭生活及个人的自尊。由于直肠疾病的常见性,保肛一直是医患双方共同的选择难题。

  直肠癌保肛术的发展状况
  
  保肛概念较初是从直肠肿瘤手术开始的,1908年Miles一篇腹会阴联合切除治疗直肠癌的论文改变了直肠癌治疗的格局,许多直肠癌病人的生命得到了拯救,但也带来了另外的问题,就是失去肛门这个控便器官的痛苦,直到1948年美国医生Dixon介绍了一种以后以他名字命名的直肠前切除手术,才改变了这种状况,之后Dixon手术目前广泛应用于临床,除了很低位直肠癌以外,大约85%-90%直肠癌病人可以获得保肛机会,尽管这样还是有>10%左右的病人由于各种原因而失去保肛机会。

  近年随着现代医学的快速发展,有更多的技术和管理措施可以用于以往难于保肛的病例,比如直肠癌早期病例的增加,保肛机会也随之增多,比如直肠癌患者术前进行新辅助放化疗,待肿瘤降级降期后手术,保肛率即可有所增加。现代的保肛理念也由单纯的保肛手术发展为一个保肛的学术体系,保肛已不仅仅局限于直肠的恶性肿瘤,而是针对所有所带来肛门功能问题疾病,如复杂性肛瘘、溃疡性结肠炎等,即使是恶性肿瘤,如直肠恶性淋巴瘤,也可通过放化疗、靶向治疗而获得非手术性的治好性保肛。

  那么全面掌握现代医疗技术,合理在为患者设计保肛治疗,则成了增加保肛机会的重要基础。保肛手术不同于一般意义上的消化道切除与重建手术,它是对一个重要器官的保留,否则会导致残疾这个角度来考虑的,因此如何从医疗技术上、管理上及病人的理解上作好评价,通过i沟通与选择,将对保肛手术合理实施有着重大意义。

  作者曾经遇到一个女性直肠癌病例,尽管发现时病期很早,完全能通过局部切除而保留肛门,但由于患者的恐癌心理,一定要求做不保肛手术,术后已十多年了,到现在为止一直为当时没有听从医生的建议而后悔。但临床上更多的病例是要求强行保肛,这种要求可以理解,但也要看实施的具体条件,如过于迁就病人要求,则可能以牺牲病人的生命为代价。

  直肠癌病人该如何合理保肛呢?

  ◇医方能供各种合理保肛的条件:如各种综合治疗措施的应用(放疗等),具有优秀的专科外科医师,多学科合作评估的机制等

  ◇长期从事保肛临床与研究的科室或中心,医生提出的保肛与保肛的选择或建议将更为科学或合理。患方宜多听从知名医生的建议。

  ◇从病人方面来说,如果治疗组医生作出不能保肛的决定时,不妨到更知名的医疗中心进行咨询或会诊,多听专家们意见后再作选择。

  研究证明,直肠癌发现后在术前作放化疗将更利于病人的长期生存和减少局部复发,因此不必急于请求外科医师马上手术,这也为病人寻求合理治疗留下了时间。

  更多好文章:【PET-CT如何发现直肠癌转移灶  直肠癌骨转移怎么治疗比较好

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

直肠癌主要治疗手段 2、化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。直肠癌化疗通常以氟尿嘧啶为基础,如FOLFOX方案,即奥沙利铂加氟尿嘧啶,或者XELOX方案,即奥沙利铂加希罗达。 [详细] 直肠癌术后还要化疗吗? 直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,而且近年来直肠癌的发病率在逐渐的升高,所以直肠癌的治疗是大家关注的重点。手术是治疗直肠癌较常用的方法之一。直肠癌术后是否需要化疗根据患者的情况决定,具体要根据病理学分析来判断,如果直肠癌1期2期则不需要化疗,如果是3期、4期或2期高危患者则需化疗。[详细] 直肠癌的治疗方法有哪些? 直肠癌是指发生于肛管以上、乙状结肠以下的直肠黏膜上皮细胞的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌是较容易被忽视的一种疾病,因其前期症状与痔疮确实有一些相似,而且早期症状不是很明显,易被人们忽视,导致耽误了治疗时机。[详细] 直肠癌适合质子放疗吗 质子治疗依靠正极电荷的核粒子而非传统的光子束,并且质子能量可以被人为精 确地定位已达到向肿瘤内部提供高度集中地质子束照射,传统放射治疗技术所使用的X射线或γ射线在治疗肿瘤的同时,正常组织不可避免地会损伤到,肿瘤很难得到医治性治疗。[详细] 质子重离子可以治疗大肠癌吗 大肠癌与胃癌、胰腺癌、肝癌等相比,预后远好。这是因为大肠癌容易出现肠道出血,发现较早;切除较容易,全切除不影响生存;化疗药物较敏感,直肠癌也可放疗。因此,大肠癌的5年、10年生存率均较高。 大肠癌可以用质子重离子治疗。质[详细] 质子治疗直肠癌的效果怎么样? 与普通X射线放疗相比,质子治疗直肠癌可增加病灶的放射剂量,提高局部控制率,同时又可减轻周围正常组织的放射损伤,尤其是小肠的损伤,为提高治疗效果,减少并发症的发生提供了可能。[详细] 怎么治疗直肠癌? 对于早期的结直肠癌,可以采取内镜下切除的方法。对于进展期的结肠癌,一般采用以手术为主的综合性治疗模式,可结合手术前化疗,术后辅助化疗等多种治疗模式,提高患者生存率。手术只能清除可见的肿瘤体,手术后患者体内可能残留癌细胞,而化疗可以继续清除癌细胞,巩固手术治疗效果,防止剩余癌细胞复发和转移。[详细] 注重结直肠癌早筛早治 结肠癌的发病与患者的饮食习惯有一定的关系,如患者长时间高盐,高蛋白饮食,低纤维素饮食等等,第二结肠的发病还与患者的体型有一定的关系,如肥胖的患者更容易患结肠癌。[详细] 中期直肠癌术后要化疗吗? 中期直肠癌手术后是需要化疗的。中期的直肠癌主要是指三期的直肠癌。一般是肿瘤已浸润至浆膜层,并有周围淋巴结的转移,但未发生远处的淋巴结转移。[详细] 直肠癌肺转移了怎么办? 直肠癌转移肺癌通常属于Ⅳ期,但肺转移远期生存好于肝转移,直肠癌肺转移的患者可在医生的指导下进行手术治疗,同时通过术后规律化疗、靶向治疗等治疗方法缓解病情。对于肺转移较少且局部化的患者,手术切除是一种较为有效的治疗方法。手术切除可以有效地控制肺转移的发展,同时保护肺功能,提高患者的生存率。然而,手术切除需要患者身体条件较好,手术风险较低。[详细]
手机端查看更多优质内容

在线预约

绿色快速预约通道

意向预约医院
意向预约专家

请正确填写预约人和联系人等信息,提交需求成功后,请保持联系电话畅通,客服会在48小时内与您联系确认信息。肿瘤频道客服热线:400-082-1008

确认提交
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶