脑胶质瘤伽马刀分次照射效果

来源:医生在线 时间:2012/12/21 09:39 阅读:29
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  脑胶质瘤患者,肿瘤直径均>3 cm,多靶点联合伽马刀照射效果如何是很多患者及家属最关心的问题,脑胶质瘤治疗手段主要为手术切除术,而对于不能接受手术的患者,伽马刀是很好的选择。下面针对伽马刀治疗超过3cm大的肿瘤进行观察。

  一般情况:

  接受伽马刀治疗的脑胶质瘤患者治疗前情况:头痛,头晕,恶心,呕吐,视物模糊,视物重影,走路不稳,偏瘫,耳鸣。

  治疗方法:

  1、定位头架

  首先对框架和患者额枕部进行消毒(无需剃头),然后施行局部麻醉,根据患者颅内预选靶点的位置,通过框架的四个立柱将框架固定在患者颅骨上,尽量使预选靶灶中心接近框架中心。

  2、调试仪器

  在MRI室将MRI图框安装到立体定向定位框架上,再将立体定位框架安置在与MRI定位床连接的适配器上,以病灶为中心层行3 mm头颅薄层无间隔扫描。

  3、勾画靶区

  将图像结果传输至TOP放射治疗计划系统(TPS)内,根据影像结果,准确标定病灶范围及邻近重要结构(视神经,视交叉,脑干,内囊等)。

  热文:体部伽马刀标尺定位精细准确度高  脑膜瘤伽马刀治疗临床评价

  剂量控制:

  
单靶点或多靶点设计等剂量曲线40%~60%等剂量曲线包绕,周边剂量6~10 Gy,平均8 Gy,中心剂量15~25 Gy,平均20 Gy。

  伽马刀治疗过程:

  
在治疗过程中,患者清醒,无疼痛,医生可通过摄像对讲系统观察及询问患者的情况,如有意外,可紧急中断治疗过程,一般每次10~30 min,2次治疗者,一般间隔1周,3次者,根据具体情况,1周或2周不等。

  伽马刀分次照射效果:

  伽玛刀治疗脑胶质瘤均使病人生存期延长。但伽玛刀多为单次大剂量照射,当肿瘤较大(直径)3 cm时,往往单次治疗副反应较大,危险性较高,给予较大的单次剂量会造成脑损伤的急剧增加。故目前多采用分次治疗,直径>3 cm脑胶质瘤患者伽玛刀分次治疗,总有效率81.13%,本组有效率86.66%。    
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