胰腺癌术后引流管多久能拔?

来源:互联网 时间:2013/01/18 11:55 阅读:423
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  胰腺癌手术中切除掉病变组织后,为了能将腹腔中的积液引流出,而且也能观察腹腔中的组织恢复情况,通常会在术后留置引流管,通过观察引流液体的形态来推测病人恢复情况。但病人和家属都比较关心的是什么时候能拔掉引流管,今天我们来讲讲这个拔管时间。

  根据引流管的类型不同,拔管时间也有区别,具体如下:

  T型管

  放置T型管不但减少胆管瘘的发生,由于其一臂在空肠内,又可养活胰瘘的发生。通常在术后2~3周拔除。拔管前应先夹管1~2天。

  胰头、十二指肠引流管

  在术后72小时渗液逐渐减少,即可拔除。或先退出一部分,观察12小时,若仍无渗液即可完全拔除。

  胆管空肠吻合口外引流管

  若渗液不多,通常在术后48小时即可拔除。

  胰管空肠吻合口周围引流管

  72小时先拔除烟卷引流,继而拔除乳胶薄膜引流管。血浆引流管留置时间应在10天左右,旨在使其成为一个纤维窦道,即使有胰漏亦可沿此引流管流出。10天后若无胰液外渗,则可将血浆管逐渐退出。

  胰管空肠吻合口支撑引流管

  术后要妥加保护,它不但起着支撑作用,而且把胰液引流到肠内、体外,从而养活了吻合口瘘的发生率。术后48小时内胰液减少,每日可引流出数百毫升(300~800ml)。拔除时间以术后2周左右为宜。【胰腺癌术后复查PET-CT很值得

  建议病人和家属不要着急,拔管太早就起不引流的目的,腹腔内积液得不到引流,则易于发生腹内感染,胰液渗出等将腐蚀周围的脏器。不过,拔除过晚也不行,不但引流管被纤维蛋白堵塞,并成为感染灶。重点在于病人和家属千万不要随便动引流管,不能私自拔管,危险性很大。必须由医护人员处理。



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