伽马刀治疗听神经瘤怎么样

来源:医生在线 时间:2013/03/21 10:55 阅读:114
分享
  近些年,神经影像、显微外科、立体定向及神经功能监测技术的发展,要求医生不仅做到听神经瘤全切,而且需在保留听力和脑神经功能方面进一步提高。伽玛刀手术恰恰能满足这种要求。伽玛刀治疗听神经瘤的很大优点是安全、痛苦少、出血、脑脊液漏、无手术创伤和感染等并发病。 

  伽马刀治疗听神经瘤原理:

   伽玛刀是立体定向放射外科的杰出代表,专治颅内病变不需开颅,其治疗原理是利用了射线几何聚焦,在精细准确的三维立体定向技术的辅助下,将规划好的大剂量射线在短时间内经准直器集中到颅内预定的靶目标上,使局部组织或肿瘤产生长期性不可恢复的损伤而达到临床治疗目的。    

  如下三方面的临床研究已证实肿瘤生长被控制并非良性肿瘤的自然生长过程,确为放射外科的治疗效果;

  ①Karolinska医院治疗的30例听神经瘤,已经、随访15年以上,仍未见肿瘤生长的表现;Pittsburgh大学所报道的长期随访病例亦提示肿瘤生长控制是放射外科治疗的结果。

  ②Karolinska报道的病例,比较经放射外科治疗和未经治疗两组的肿瘤控制率,具有显著差异,放射外科治疗后听神经瘤肿瘤控制率升高。

  ③对于神经纤维瘤病的患者,立体定向放射外科治疗侧肿瘤明显被控制。    

  在听神经瘤的治疗中,伽玛刀治疗可以作为显微外科手术以外的一种代替治疗选择,尤其对年龄大、浑身情况差、不能耐受手术者;术后残留或复发肿瘤;需要保留听力者应选择伽玛刀治疗。而肿瘤的大小也应考虑,肿瘤直径小于30mm效果要比大肿瘤好。

  伽马刀治疗转归过程:

  治疗的中心剂量为18~50Gy,边缘剂量控制在9~17Gy之间,经伽玛射线照射后肿瘤组织发生退变、坏死、液化、囊变,先从肿瘤中心开始渐渐扩展到边缘,晚期坏死、液化可被吸收,呈慢性炎症改变。一般不会对脑干和面神经造成损伤。伽玛刀治疗后6~12个月肿瘤中心出现液化、坏死、囊变,TlWI呈等低信号,T2WI呈等高混杂信号,增强扫描呈明显不均匀增强或环形增强,而后肿瘤体积渐渐皱缩;12~24个月后肿瘤才有明显缩小,36个月后肿瘤形态变化基本稳定,5年后肿瘤一般不再生长, MRI TlWI呈稍低信号,T2wI呈稍高信号,增强扫描瘤体强化减弱或失增效果很强应。

  热文:伽玛刀治疗听神经瘤96%有效  脑瘤伽马刀治疗后还需手术吗

  伽玛刀治疗听神经瘤适应症:

  ①瘤体 <3cm;

  ②显微手术切除后残留或复发的瘤体;

  ③双侧小且多发的听神经瘤;

  ④年老体弱或不能承受全麻的中小型听神经瘤。

  Prasad还发现,随时间推移肿瘤体积减少病例是渐渐增多的,并认为在6年之后将不会再发生肿瘤的增大,Noren报道400例听神经瘤伽玛刀治疗后随访一年肿瘤缩小32%,2年后40%、4年后64%、10年后91%,其中在伽玛刀治疗后5年内复发率为2~3%,5年后肿瘤不再生长。综上所述,伽玛刀对<3cm的听神经瘤具有良好的控制生长作用,可提高病人的生存质量,是一种安全有效的治疗方法。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

伽马刀科研论文|表皮生长因子受体突变:非小细胞肺癌脑转移患者伽玛刀后与良好的局部肿瘤控制相关 《JournalofNeurosurgery》杂志2019年6月21日在线发表中国台北的LeeCC,HsuSPC,LinCJ等撰写的《表皮生长因子受体突变:非小细胞肺癌脑转移患者伽玛刀放射外科治疗后与良好的局部肿瘤控制相关。[详细] 伽马刀科研论文|基于伽玛刀治疗(GKS)影像学的海绵窦海绵状血管瘤新分型 最近,上海华山医院伽玛刀中心潘力教授团队撰写论文,提出基于伽玛刀治疗(GKS)影像学的海绵窦海绵状血管瘤新分型,总结目前为止单中心例数最多的海绵窦海绵状血管瘤的伽玛刀治疗结果,文章发表于2015年4月的《Acta Neurochir》在线上。[详细] 伽马刀科研论文|哪些听神经瘤病人在伽马刀治疗后可以保留听力? 为了明确Gardner-Robertson分级I级的听神经瘤患者在伽马刀治疗后听力可能保留的程度,美国匹兹堡大学神经外科研究所的Mousavi SH等对2006年1月至2009年12月接受伽马刀治疗的254例听神经瘤患者进行回顾性分析。结果发表在2015年5月的《Neurosurgery》杂志上。[详细] 伽马刀与传统放疗的不同之处 放射性治疗简称放疗,它包括:射波刀、伽玛刀、调强放疗等。而伽马刀就属于放疗的一种,但它属于一种新型放疗技术,与传统放疗技术不同具有MRI立体定位更准确,三维空间聚焦更理想,放射剂量分布更适合等优点。结合剂量分割的方法,更加适用于恶性肿瘤的治疗。[详细] 伽玛刀治疗垂体腺瘤效果分析 垂体腺瘤是最常见的垂体肿瘤,而尸检及放射学研究发现10%。20%的人群存在垂体微腺瘤。于垂体微腺瘤的治疗,近几年,手术及伽玛刀治疗发展很快。随着显微外科技术的不断发展,经鼻蝶窦完全切除垂体微腺瘤治愈缓解率GH微腺瘤为57%~90%,PRL细胞微腺瘤为33%90%”,但手术后易复发。[详细] 伽马刀提高宫颈癌IVb期存活 宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤,早期宫颈癌多采用手术为主、放疗为辅的治疗手段,而中晚期宫颈癌多采用放疗为主的治疗手段。放疗可用于各期宫颈癌,适应证广泛,约 80% 的宫颈癌病人需要放疗,其疗效也得到国际上的一致认可。现将我科采用伽玛刀配合适形放疗治疗的Ⅳb期宫颈癌病人。[详细] 伽马刀治疗脑瘤治愈率 据流行病学调查结果显示,每百万人口神经性疾患的年发病率为 800~900 人,适用伽玛刀治疗的病人为350~400 人,即 40% 以上的神经疾患是伽玛刀治疗的适应证。随着对疾病认识水平的提高及治疗手段的进步,伽玛刀治疗的适应证还有进一步拓展的空间。[详细] 伽马刀治疗癫痫的方法和效果 伽马刀能治疗癫痫吗?目前,伽玛刀治疗癫痫的适应证掌握仍然不很统一,比较公认的原则为:伴有病灶的顽固性癫[详细] 脑动静脉畸形是否选伽马刀 脑动静脉畸形该怎么治?伽马刀能治疗吗,其实未破裂脑动静脉畸形认为是相对良性的自然过程,因而,脑动静脉畸[详细] 罹患脑瘤传统手术还伽玛刀好 传统手术(包括开颅手术和微创手术)术和伽马刀,是两种完全不同的治疗方式。前者是医生通过手工的方式摘除肿瘤;后者是通过伽玛射线打击肿瘤...[详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶