直肠癌不同时期选择不同术式

来源:医生在线 时间:2013/06/19 15:37 阅读:303
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  直肠癌手术治疗:分为治疗性手术和姑息性手术,手术方式的选择可根据癌肿所在部位、细胞分化程度、大小和活动度等因素综合判断。

  一:直肠癌治疗性手术

  1、经腹会阴联合切除术(Miles):适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做长期性人工肛门。

  2、经腹直肠癌切除术(Dixon手术):适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小,保留正常肛门,排便功能良好,但治疗不彻底。

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  3、拉下式直肠癌切除术:适用于肿瘤距肛缘7~10cm的直肠癌。保留肛门,经肛门在齿状线上切断直肠,将乙状结肠从肛门拉下,固定于肛门。该方法虽保留了肛门,但手术后控制排便效果不满意,手术彻底性差。

  二:姑息手术

  适用于已经有广泛转移,无法治疗的晚期病例,如结肠造瘘术等,解除梗阻。

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