伽马刀治疗脑胶质瘤常见疑问

来源:医生在线 时间:2013/12/13 09:53 阅读:27
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  伽马刀治疗脑胶质瘤是目前不开刀治疗的一种常见方式,关于伽马刀治疗有一些常见的问题很多需要治疗的患者并不了解,下面是专家为我们详细介绍伽马刀在治疗脑胶质瘤方面常见的几大疑问。

  一:哪些胶质瘤患者适合做伽马刀?

  肿瘤直径<4cm;术后残留或复发;放疗后复发;位于重要功能区不能于术者; 

  二:伽马刀治疗剂量大吗?

  根据恶性程度的不同,剂量略有差别, I—Ⅱ级周边剂量15—20Gy,中心剂量35—45Gy;Ⅲ—IV级周边剂量18—25Gy,中心剂量45—50Gy。

  三:治疗效果与预后情况如何?

  胶质瘤的治疗一般主张综合治疗,即手术切除+化疗+放疗、其目的在于延长生存期与减缓复发,兼有神经外科手术与放射治疗两种治疗方法优点的伽玛刀已成为今年来胶质瘤新常规治疗的主要手段。近些年,通过不断探索,渐渐丰富了伽玛刀治疗胶质瘤的经验,临床资料显示,符合适应症的患者,延长生存期与保存生活质量方面。伽玛刀治疗均高于单纯手术及单纯放疗,效果是令人鼓舞的。
 
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  四:伽马刀治疗脑胶质瘤有什么要求吗?

  胶质瘤的伽玛刀治疗要根据肿瘤类型、体积大小、恶性程度、范围、部位的不同综合分析,采取不同治疗手段: 

  (1)体积小、低恶性的胶质瘤,伽玛刀效果良好; 

  (2)主管膜瘤对伽玛刀治疗比较敏感,效果良好,但因为其易发生种植转移,故原则上伽玛刀手术后应行全脑、甚至脊髓照射; 

  (3)胶质瘤的很大困扰之一是治疗后复发,一般认为肿瘤系浸润性生长,影像显示的边界并不是真正的肿瘤边界。要保证疗效,必需有足够的周边剂量。因而,规划中,等剂量曲线覆盖的范围在可能的情况下,可适当放宽; 

  (4)体积较大的胶质瘤。治疗后水肿反应较重,是影响剂量不能结足的重要因素,因而,先行手术将肿瘤部分切除,后伽玛刀治疗或先伽玛刀治疗后手术,不失为一种有效的办法; 

  (5)伽玛刀分次治疗胶质瘤,既对周围神经结构无明显损害,又对恶性浸润性肿瘤有效,可减轻水肿反应。 
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