评点食管癌的各种检查项目

来源:医生在线 时间:2014/02/14 15:00 阅读:89
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  食管癌是常见的消化系统疾病,全世界每年约有30万人死于食管癌,而我国更是食管癌的“重灾区”。在预防食管癌时,我们不可避免的接触各种检查,面对这些食管癌的检查,我们应该如何正确选择呢?今天我们就来简单的评点各种食管癌的检查项目。

  食道脱落细胞学检查

  用双腔或单腔带网气囊采集食道粘膜上皮细胞,直接涂片后用巴氏染色并进行细胞学镜检的方法称为食道拉网细胞学检查。

  此方法简便,设备简单,被检查者痛苦小,诊断阳性率相当高(约90%),适用于食管癌的大规模人群普查。

  食管钡餐造影

  该检查对于食管癌的诊断价值很大,尤其术前对食管癌的诊断价值较高。食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄等,可以初步排除食管癌。但是,其无法发现早期病变,对于食管癌进展及准确分期的评估较为困难。

  胃镜检查

  首先,我们要肯定的是,早期发现食管癌应该优选胃镜检查,甚至是必不可少的。胃镜检查可以直接观察到微小病变,同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查,是目前食管癌诊断的主要检查手段。

  但是我们要知道,胃镜检查食管癌也不是多功能的。内镜医生发现食管癌,一般不容易判断其是早期癌,抑或是晚期癌。另外,值得注意的是,胃镜检查发现食管有肿块或溃烂,并不能说明就是恶性肿瘤,因为一些良性病变,如食管结核、克罗恩病等也可出现类似的表现。

  食道内镜超声检查

  近年来,食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精细准确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。

  而食管超声内镜的不足之处在于,其探测的范围有限,仅能达到仪器主干中心4cm远的地方,即距离食管和胃较近的区域;中间不能存在干扰超声的结构,否则检查结果不准确。【怀疑食管癌四类检查要早做
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