晚期癌症治疗我们该做点啥

来源:医生在线 时间:2014/11/06 14:23 阅读:105
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     《新英格兰医学杂志》曾发表文章称大家对化疗不能根治癌症一无所知。生命末期肿瘤病人是否还应该接受化疗一直是一个热议的话题。而在国内,“过度治疗、过度化疗”一直是大家常常讨论但未解决的一个问题。


    晚期癌症患者我们该做点什么:


    从临床的研究来看:生命最后1个月仍在接受化疗的病人占9%~43%。这些患者在接受晚期有创性积极抢救(呼吸机、心肺复苏或者二者皆有)这类病人被发现晚期极其痛苦,并且没有延长患者的生命,也没有满足患者的死前愿望。对于这些晚期的癌症患者来说我们真的要做这些治疗吗?我们该做点什么?



    对于晚期治疗思考与分析:


    生命末期肿瘤病人是否还需要化疗的确需要所有人(包括病人、家属、医生乃至全社会)关注和深思了。欣慰的是,一直有研究在关注这个领域,同时也感叹国人涉足这个领域是凤毛麟角。同时,我也对该研究未在文中提到的以下内容存在质疑:原发肿瘤的性质是否会对结局造成影响?病人在生命末期这几个月的生活质量是否得以改善?


    值得一提的是:治疗决策不能一成不变,而应不断调整;应更早地请姑息医学团队给出针对病人的个体化建议,更早与病人及其家属讨论临终抢救事宜。而这其中不少工作恰好是我们现有的医务人员没做到的。至于为何“选择化疗的病人更多地接受了积极有创的抢救”,我想应该对这些病人人格、应对疾病的态度进行分析,他们或许是那些倾向于“永不放弃”的人,假若在将来的研究中可以加入这方面的问卷可能有助于解答此问题。


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