MRI查脑转移瘤优势有哪些

普通CT和强化CT在脑转移瘤的诊断和治疗以及复查和随访中占有重要的地位，是检查脑转移瘤的较常用的方法。可是，脑CT存在发现脑转移瘤的敏感性低、特异性不强、对颅后凹部位的脑转移瘤因伪影易显示不清等不足，而随着脑转移瘤立体定向治疗的进展，脑转移瘤数目对治疗方法的选择、靶区的勾画、预后等都有明显的影响，在治疗前明确转移瘤的多少、位置、大小及与周围神经器官的关系有重要的意义。

MRI和强化MRI检查在脑转移瘤诊断中有明显的优势：

1。MRI较CT可以发现较小的转移灶，可以早期诊断转移和发现更多的多发转移灶，强化MRI提高了瘤灶发现率，并且对皮质及皮质下的小瘤灶和被水肿掩盖的小瘤灶亦能显示。强化MRI较强化CT提高了发现无症状转移瘤的能力，MRI注射双倍或三倍剂量造影剂的增强扫描更有助于小病灶的发现。液体衰减翻转回复水抑制成像有益于脑膜转移瘤的发现。CT诊断脑转移病变时，多发脑转移占50％以上。而MRI对脑转移的诊断更精确、更早、并能发现更小的病变、多发脑转移占脑转移的2／3至3／4、随着MRI技术的进步、多发脑转移的发现将更多、可能达到80～90％。

2。鉴别瘤体及水肿区。在MRI平扫中，瘤体和瘤周水肿的界限总是难以识别，脑转移瘤因严重破坏血脑屏障，瘤体均可有显著异常强化，增强可呈结节状、环状或不规则形，而瘤周水肿及瘤内坏死、囊变区不增强，通过强化，多能清晰勾画出瘤体的轮廓和瘤周水肿的范围。脑转移瘤有时征象不典型，要与脑梗塞及其他占位性病变相区别，尤其在临床未证实有原发病灶之前，其鉴别不易，增强扫描则有助于鉴别诊断。

3。MRI可以对照射后的治疗效果做出初步预测和早期评价，早期表现为瘤体中央信号减弱、强化减弱的征象可提示治疗有效，其早于病灶体积的改变。

4。伽玛刀治疗后定期行MRI随访有益于早期发现新出现的、尚无症状的转移灶，早期重复立体定向治疗有益于延长治疗效果，为单纯立体定向放疗提供更多的保障，避免全脑   放疗，避免神经功能的缺失，提高病人的生存质量。

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