脑胶质瘤伽马刀分割疗效如何

来源:医生在线 时间:2015/01/30 11:17 阅读:214
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    脑胶质瘤的治疗,目前仍采取手术为主、结合放疗、辅助化疗的原则。伽马刀的出现为那些不能通过手术切除的患者带来了希望,脑胶质瘤肿瘤比较大,对于大肿瘤医生考虑做分割疗法,关于伽马刀分割治疗很多患者并不了解,我们来详细的了解下情况。


    什么是伽马刀:


    伽玛刀并非真正的手术刀,而是一种放射治疗设备。它采用立体定向原理,通过多弧多野空间聚焦的方法,将不少束细小的伽玛射线多方位汇聚于脑内,产生焦点部位的一次性大剂量照射, 象手术刀一样毁损病灶、消除肿瘤。但胶质瘤的伽玛刀治疗目前处于临床试用阶段,因而应严格把握适应证。


    伽马刀分割治疗脑胶质瘤:


    剂量分割照射,即将肿瘤致死剂量用各种方法分成若干次照射,在肿瘤放射治疗中已经广泛应用,其主要目的是充分利用组织4R特性,很大限度杀灭肿瘤,保护正常脑组织:


    ①保护脑组织的再增殖(Repopulation)能力;

    ②保护脑组织的非致死性损伤(亚致死性损伤、潜在致死性损伤等)的修复(Repair)能力;

    ③促使肿瘤的乏氧细胞发生再氧合(Reoxygenafion),恢复敏感性;

    ④杀灭增殖周期中的敏感细胞,促使细胞群的再分布(Redistribution),转入敏感期,产生自我增敏效应。为了同样的目的,伽玛刀剂量分割治疗也把大剂量照射分成若干次进行。


    伽玛刀进行剂量分割治疗需进行立体定位架的重复安装,为此我们研制了立体定位架重复安装系统,


    其方法是:在颅骨内先安装四个固定螺钉,稳固牢靠后,通过套环将立体定向架固定于四个螺钉上,然后进行常规的扫描定位、规划、治疗,根据病情选择分割次数及分割剂量,每次治疗后摘除定位架,二次治疗时再把立体定位架原位安装在螺丝固定钉上,如此反复完成剂量分割治疗计划。这项专利技术使定位架可反复安装,无须再扫描定位,一次计划屡次实施,并且不会造成误差。


    分割治疗天天1~2次,整个疗程2~5天,每次治疗后取下定位架,利于患者休息。伽玛刀剂量分割的方法是:总剂量的确定依据肿瘤性质、分化程度和体积,同时看分割次数和总疗程时间。理论上讲,肿瘤越大、乏氧细胞越多,剂量应越高;分割次数越多、总疗程时间越长,总剂量应越高。


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