胰腺癌更凶险的五大并发症

来源:医生在线 时间:2015/04/28 14:54 阅读:80
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    目前胰腺癌最有效的治疗方法就是手术治疗,但因胰腺癌特殊性,会有些特别的并发病,例如手术后出血、胃瘫、胰瘘等等。今天我们就来介绍一下胰腺癌手术并发病的处理方法。


    胰腺癌术后五大并发症:


    1)手术后出血


    手术后出血在术后24小时以内为急性出血,超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。


    2)腹腔出血


    主要是由于手术中止血不彻底、手术中低血压状态下出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因,关腹前检查不够,凝血机制障碍也是出血的原因之一。主要防治方法是术中严密止血,关腹前仔细检查,重要血管缝扎,手术前纠正凝血功能。出现腹腔出血时应十分重视,量少可止血输血观察,量大时在纠正微循环紊乱的同时尽快手术止血。


    3)消化道出血


    应激性溃疡出血,多发生在术后3天以上。其防治主要是手术前纠正病人营养状况,尽可能减轻手术和麻醉的打击,治疗主要是保守治疗,应用止血药物,抑酸,肠胃减压,可经胃管注入冰正肾盐水洗胃,还可经胃镜止血,血管造影栓塞止血,经保守无效者可手术治疗。


    4)胰瘘


    凡手术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能,Johns Hopkins的标准是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍,每日引流大于50ml。胰瘘的处理主要是充分引流,营养支持。


    5)胃瘫


    胃瘫目前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无引起胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。胃瘫的治疗主要是充分肠胃减压,加强营养心理治疗或心理暗示治疗;应用肠胃道动力药物;治疗基础疾患和营养代谢的紊乱;可试行胃镜检查,反复快速向胃内充气排出,可2-3天重复治疗。


    胰腺癌一旦有手术后并发病,都应积极处理,以防出现严重情况。处理好手术后并发病,才能证明胰腺癌手术的成功,为患者减轻痛苦,延长患者寿命。


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