不同治疗对胰腺癌疗效差异大

来源:医生在线网 时间:2015/07/20 13:24 阅读:729
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    对胰腺癌治疗采用单一的手术、放疗以及单一的化疗均未能获得满意疗效,目前还是以手术为主,无淋巴腺转移的小胰腺癌5年存活率23%,可是绝大部分大于2cm的胰腺癌手术后5年生存率几乎等于零。因而必需考虑化疗和放射治疗的参与。


    手术前放疗更敏感,可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散。


    手术中放疗采用一次大剂量照射,肿瘤中心坏死、组织变性、肿瘤缩小,未能切除的肿瘤经手术中放疗后平均生存期为9个月,还有止痛作用。


    手术后采用多野连续或多野分段照射,病人的中位生存期为4~16个月。未能切除的肿瘤手术中还可以置放中空施源管若干根,并引出腹壁外,手术后用后装近距离治疗机做组织间照射。中国医学科学院肿瘤医院1986~1997年间放射治疗53例晚期胰腺癌,中位生存期6个月。


    围手术期化疗为浑身和区域性化疗。在用药时间上可分为手术前化疗和手术后化疗。联合用药的近阶段有效率优于单一用药,但对生存期没有明显的影响,而且增加了毒性。区域性化疗是指用插管的方法在胰腺供血的动脉内注射抗癌药,其疗效仍在研究中。胰腺癌化疗失败的原因多与耐药有关,目前已经开始研究耐药的机制和逆转的策略。


    另外,生物治疗、基因治疗等,还在探索阶段。


    热文:胰腺炎不良习惯成胰腺癌主因      不同类型胰腺癌预后完全不同

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