教你看懂乳腺癌的病理报告

来源:乳腺病防治学会 时间:2016/01/05 14:00 阅读:590
分享

    乳腺癌很多都可以手术治疗,手术治疗的情况都体现在术后的病理报告中。但是很多病患和家属对报告单中符号、数字和字母感到困惑,针对这一情况简要介绍一下病理报告中的组成及意义。


    正确的病理诊断是正确治疗的第一步,一张完整的乳腺癌术后病理报告应该包括以下内容:



    1. 组织学类型 非浸润性乳腺癌占总数的5~10%,预后极好,5年生存率95%以上,且不需要化疗。浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌非特殊型(80%),浸润性小 叶癌(10%),特殊类型乳腺癌包括(小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌、分泌粘液的癌、神经内分泌癌、浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌、大汗腺癌、化生性 癌、富于脂质的癌、分泌性癌、嗜酸细胞癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、富于糖原的透明细胞癌、皮脂腺癌、炎症性癌)。


    2、组织学分级:反映肿瘤与正常组织的差异,分Ⅰ-Ⅲ级,分级越高,肿瘤的生物学行为越差,恶性程度越高。


    3、肿瘤的位置与大小:肿瘤很大径每增加1cm,复发转移风险升高12%


    4、手术切缘 癌周是否合并有原位癌,不典型增生等病变。


    5、是否侵犯脉管/淋巴管 帮助临床医生判断肿瘤的生物学行为,指导辅助治疗。


    6、腋窝淋巴结转移情况:乳腺癌较早转移的部位是腋窝淋巴结,淋巴结是否有转移及转移的数目可以指导医生制定合理的治疗方案,如是否需要化疗,放疗等。腋窝淋 巴结受累每增加1枚,复发转移风险升高6%。淋巴结转移是重要的预后指标,用X∕Y表示。X代表转移淋巴结数。Y代表送检病理数。X值愈大预后越差。


    7、激素受体检测。检测激素受体雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),反映肿瘤是否受激素调控,如果如果其中之一是阳性,说明内分泌治疗有较好的效果,内分泌治疗可降低ER+/PR+患者复发风险50%


    8、癌基因检测C-erbB-2蛋白/HER-2基因。HER-2是一种癌基因。C-erbB-2蛋白是HER-2基因的表达产物反映肿瘤的恶性程 度,HER-2基因过度表达的患者,复发转移的机会较大,文献报告,HER-2阳性患者平均生存期3年,HER-2阴性患者平均生存期7年,如果HER- 2基因过表达,可以使用靶向药物赫赛汀可降低HER-2阳性患者复发风险达50%。免疫组化检测C-erbB-2蛋白()、(+)时即判断为阴性,C- erbB-2+++)时判断为HER-2阳性,直接使用赫赛汀治疗,C-erbB-2++)时需再进行Fish检测进一步明确Her-2基因是否有扩 增,以决定是否采用靶向治疗。


    经过上述分析,你可以详细了解自己的病情和现况,病理报告单由有经验的专科医生全面评估后制定具体的治疗方案和药物选择。


    推荐阅读:乳腺癌术后为何会淋巴水肿?    哪些乳腺癌患者不宜做手术?

 

医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

乳腺癌哪种治疗方式最有效? 乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率较高的疾病,如果确定得了乳腺癌,那种治疗方式更好呢?[详细] 早期乳腺癌的如何治疗? 乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率较高的疾病,那么早期乳腺癌的如何治疗呢? [详细] 乳腺癌是保乳手术好还是全切手术好? 乳腺癌是保乳手术好还是全切手术好?大量临床实验表明,保乳手术和全切手术术后生存率是相同的。 [详细] 乳腺癌手术治疗后易被忽视的并发症——上肢淋巴水肿 乳腺癌术后上肢淋巴水肿是常见的并发症,主要原因是由于腋窝淋巴结清扫致上肢淋巴液回流受阻。另外,手术创伤、放疗和术后瘢痕影响上肢静脉血流动力,使上肢静脉回流明显下降,成为上肢水肿发生和发展重要因素。 [详细] 乳腺癌患者切除乳房又再造,乳腺癌会复发吗? 克利夫兰医学中心乳腺外科医生Stephanie Valente的一项新研究发现了不同的结果。这项回顾性研究近日发表在《美国外科学杂志》(The American Journal of Surgery)上。研究对象是2005年至2010年期间在克利夫兰医学中心接受过治疗的458名女性乳腺癌患者,结果发现即刻乳房再造引起的伤口并发症和辅助治疗延迟与乳腺癌复发率增加无关。[详细] 什么是整形保乳术?乳腺癌患者应该怎么选择? 什么是整形保乳术?乳腺癌患者应该怎么选择?随着人们生活条件的改善,对于外科手术的美观也有了进一步的要求,这也是对临床医师的一种挑战。整形保乳术(oncoplasticbreastconservingsurgery,OBCS)可通过整形外科技术重塑、替换或重排非癌腺体组织,在保证安全切缘的前提下,提高乳房的术后美容效果。[详细] 保留乳头乳晕的乳腺癌手术可行吗? 保留乳头乳晕的乳腺癌手术可行吗?在女性恶性肿瘤的发病当中,乳腺癌非常多见,而且目前有着年轻化的趋势。传统的乳腺癌根治方法是全乳的切除。然而这种方式带来的乳房缺失会给女性患者的身心带来巨大的创伤。相关研究显示,我国女性患者乳房相对较小不太适合于做保留乳房手术,但却适合做保留乳头乳晕的乳腺癌根治手术,即使术后不施行乳房再建也能达到较好的美容效果。[详细] 麦默通微创旋切术治疗乳腺癌有哪些优势? 便捷美观,麦默通乳腺肿物切除术有优势。女性乳房肿瘤的发病率比较高,良性肿瘤当中以纤维腺瘤最为多见,约占良性肿瘤的3/4。据有关资料统计良性乳腺疾病患者乳腺癌的发生率约高于正常人的2~3倍。完整性切除良性肿物已经在临床外科治疗中达成了共识。大量的病例显示,麦默通(Manunotome)微创旋切术对于良性肿瘤的切除及组织活检有优势。[详细] 哪些患者适合做乳腺癌保乳手术? 得了乳腺癌,是不是必须要做切割乳腺手术,可是大部分女生还是想做完整的女性,那乳腺癌保乳术安全嘛?乳腺癌保乳术有很多优势,但很多患者对于保乳术还是存在顾虑,主要是对于治疗效果的担忧。事实上,保乳手术如果要达到与改良根治术相等的安全性,必须谨慎掌握适应症,最必要的条件为切缘阴性和有效的放疗。[详细] 手术治疗|乳腺癌的手术方式 将乳房和一些腋下的淋巴结切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响,可以迅速复原。[详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶