肿瘤多学科会诊真实案例

来源:大通福克斯会诊中心 时间:2016/01/08 13:59 阅读:1196
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当你确诊肿瘤,你是不是要在多个医院之间,做各种检查,拿各种报告,劳累不堪,病情更加严重?你可以试试肿瘤多学科会诊,什么是肿瘤多学科会诊?看看下面的案例。


2011年的一个早晨,41岁的Pierce McManus咳出一大滩血,浴室地板被染成深红色。他没有在意,猜这可能是因为在前一晚的庆祝晚会上他玩的太累了。

Pierce来自纽约,是一名数字广告制作人,现在定居华盛顿。当时他刚刚获得马拉松参赛资格,他一直觉得自己的健康状态非常好。

这之后几个月过去了,他在华盛顿和他的医生聊天时,顺便提了一下这件事,医生立刻要求他去做检查。于是,他接受了一连串的体检、拍胸片,较后对肺部进行支气管镜检。几周后,Pierce被告知:他的胸部有一个平滑肌肉瘤。
 

多学科会诊改变了我的命运

肉瘤是一种罕见类型的肿瘤,多发于连接、支撑或围绕身体其它部位的软组织。平滑肌肉瘤通常发源于子宫壁平滑肌细胞,是40-50岁女性所患的肿瘤。

它怎么会和我的肺扯上关系?!”震惊之余,Pierce感到特别困惑。

Pierce请远在洛克兰的父母与他同住,陪他在华盛顿接受治疗。外科医生说他的肿瘤位置不好,较保守估计是可能需要切除肺上叶,甚至可能需要进行全肺切除。

Pierce对医生说他刚获得马拉松参赛资格。医生看着他,以为他疯了。

检查结果显示,肺癌还没有扩散到他身体的其它部位。华盛顿的肿瘤医生建议Pierce先手术后放疗,彻底清除癌细胞。

你现在应该把所有精力放在如何在2012年摆脱癌症,而不是你的马拉松比赛!”当执着的Pierce再次提到他的参赛资格时,医生这样对他说。

直到那时我一直感觉很好,” Pierce 回忆说:我觉得自己可以应付得了。
 

第二意见改变一切

Pierce的父母敦促他到美国位于纽约的纪念斯隆凯特林癌症中心(以下简称MSK)寻求第二意见。他向医生提出了转诊请求,预约了MSK的肉瘤治疗专家Mary Louise Keohan,并按照MSK网站上的就医指导准备好第一次约诊,把所有需要提交的病历记录提交给医院。

Dr. KeohanPierce做了检查,请他约诊她的同事,胸外科手术专家Robert J. Downey

Pierce回忆起与Robert J. Downey医生会面时的情景:他为人和善,很容易沟通。他对我说:我可以正常参赛。只不过成绩会比以前慢10分钟!”

他们甚至根本没有讨论以后的放疗和化疗“Dr. Downey只是说,我需要再次接受支气管镜检查,确定手术路径和方案。设计某些手术路径需要三维成像技术的帮助。

Dr. Downey对于他的判断如此自信,是因为斯隆-凯特琳的病理学家们和其他胸外科手术专家们都怀疑:Pierce是被误诊了。如果第一次手术取出的肿瘤接受活检后,综合评定结果与大家的猜测相符,那么Pierce无需再接受任何治疗。

MSK骨及软组织病理医学部主任Cristina R. Antonescu审阅了Pierce病历记录,判断他胸部的病变不是平滑肌肉瘤,而是完全不同的另一种肿瘤:血管球瘤,这种肿瘤通常需要要外科手术就能彻底根除,不需要任何其它治疗。

Dr. Antonescu1999年起就加入MSK,和肿瘤外科、肿瘤内科和放疗科医生们一起并肩战斗,精确地对肿瘤做出病理诊断,分型和分期,为治疗决策提供正确的指导方向。她很自信地说:在诊断罕见肿瘤方面,我们的经验很丰富。
 

百万分之一的中签率

Pierce接着回忆:第二次约诊时,Dr. Downey给了我一个大大的微笑,他说:记得我说过你这个平滑肌肉瘤可是百万分之一的中签率,现在我又有新的消息告诉你:这个瘤子确实还是罕见类型,但它是血管球瘤。我们正在确定治疗方案。

Pierce说:通常,你得到的会是坏上加坏的消息,可这次我得到的是一个从坏变好的消息。

Dr. DowneyPierce的案例提交给MSK胸部肿瘤专家组,他们再次确认这是一例血管球瘤。虽然手术有难度,但是肯定可以手术。他建议的手术入路是在肿瘤上方和在下方呈角度直穿气道,然后将右肺附着在气管,路径与肺移植相似。

为了这次手术,Dr. Downey拿出了他在MSK磨砺了几十年的胸外科手术功力,和一支经验丰富的高水准专业手术团队圆满完成这个挑战。
 

重回马拉松赛场

Pierce20111121日接受手术,几天后的感恩节早晨,Dr. Downey就放他出院了。

我终于自由了!那天是感恩节,我的父母还为没有顺便去超市买节日用品发了脾气,”Pierce回忆说:我们一家人围坐在感恩节火鸡晚宴餐桌旁,决定给感恩节改名字,把这一天命名为肺感恩节。

第二天,Pierce开始长距离步行训练。再下一次约诊时,Dr. Downey告诉他可以开始跑步了。我们没有给你的腿做手术,想跑就跑吧。

6个月后,Pierce在马拉松赛的终点撞线,跑完了全程。


看完了以上案例,我相信不需要多数,你也明白多学科会诊的好处。如有需要,欢迎拨打肿瘤治疗热线:400-082-1008.


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