食道癌手术成活率到底有多少

来源:互联网 时间:2016/02/15 13:03 阅读:718
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    临床治疗中,医生根据患者的实际情况,一般认为手术治疗为优选的治疗方式,虽然有的食管癌患者通过手术切除的办法延长了生命,但是为何现在食管癌仍有如此高的死亡率,原因包括以下几个方面:



    1、中晚期患者手术不能根治:


    对于中晚期食管癌患者,手术治疗仅仅是姑息性治疗,并未彻底切净肿瘤。常用手术有:①根治性切除手术:适于早期病例,可彻底切除肿瘤,以胃、结肠或空肠作食管重建术、②姑息性切除手术:多为中晚期病例,虽可切除肿瘤,但不易彻底切净。③姑息性手术:晚期肿瘤不能切除的病例,为减轻病人的吞咽困难,可采用食管腔内置管术、胃造口术、食管胃转流或食管结肠转流吻合术。


    可以看出,中晚期食管癌患者的手术治疗是姑息性治疗,这是导致术后一段时间虽然缓解了症状,但并不能对肿瘤进行根除,这是食管癌患者术后仍过早离世的原因之一。


    2、食管癌的术后并发症:


    因食管癌患者肿瘤生长的部位,使患者自身免疫力有不同程度的下降,术后并发症可能出现有以下几种情况:有吻合口瘘的可能:与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。


    吻合口瘘为术后严重并发症,常造成病人死亡。有电解质紊乱的可能:术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡,术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关,也可对患者生命造成危胁。胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,争取抢救时间。


    术后复发和转移:术后患者有半数以上复发和转移,一旦复发和转移,治疗都很棘手,多数病人就死在肿瘤转移上(如淋巴转移、脑转移、骨转移等)。有时术后仍然进食梗噎、呕恶等等,严重者可能是复发的前兆。


    3、患者身体虚弱,无法承受开胸手术,导致病情发展过快:


    食管癌的发病原理导致老年患者居多,其常见症状是饮食困难、身体免疫力下降。如果进行开胸手术,创伤很大,术后恢复慢,需要强大的自身抵抗力,虚弱的老年患者无法承受,导致病情加速发展。


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    因此食管癌患者术后绝不可掉以轻心,以为万事大吉,其实治疗仅仅是刚刚开始,但是也不能因此而造成了过大的心理压力,患者要正确地看待该病症,另外患者家属,要做好患者的思想工作,积极地开导,减轻病人的精神压力,能使其积极地接受治疗。
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