医生为什么让我做PET-CT

当医生怀疑你疑似肿瘤的时候，往往会提出让患者先做一个PET-CT检查，什么是PET-CT？为什么医生让我做这个PET-CT,下面我们就来详细介绍。

什么是PET/CT？

PET是正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography）的缩写，大家都称其为“派特”，它是一种先进的核医学影像技术；

CT是计算机断层摄影术（Computed Tomography）的简称，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，即形成了PET/CT（“派特CT”）。

PET/CT的原理是什么呢？

  众所周知，恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”， 它代谢活性非常高，掠夺性的摄取体内的营养，而葡萄糖是人体细胞（包括肿瘤细胞）能量的主要来源之一，因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。基于这一特性，用放射性核素标记的葡糖糖作为显像剂（即18F-FDG）注射到体内可使其在肿瘤等病变组织中浓聚，从而在图像中呈现出一个明亮的点，而这种浓聚点在PET/CT中用SUV很大值进行量化，它的全称为标准摄取值（Standard Uptake Value ,SUV），是PET/CT在肿瘤诊断中常用的半定量指标，在评价疗效时的价值较大。另外，将CT与PET的信息结合到一起，保留了经典的解剖影像的作用，提高了病灶定位的准确性显像。PET/CT显像就好像在坏人身上装上了一个GPS追踪器，无论他跑到哪里，都可以在茫茫人海中将其成功定位。

PET/CT主要解决哪些问题呢？

PET/CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，主要用于肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性。

PET/CT是一种无创的功能加结构的显像方式，相比常规的影像学检查（B超、CT、MRI等）它可以一次性完成对全身病灶的排查，更灵敏、准确、早期的发现病灶，被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的优等手段之一。

PET/CT并不能查出所有肿瘤

● 大部分的肿瘤葡萄糖代谢是增高的，但少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性，如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、消化道印戒细胞癌和一些低度恶性的肿瘤等；

● 小于0.5cm的病灶由于分辨率有限也很难探测出来；

● 对于一些感染性病变（如结核、真菌等），因为炎症区域内激活的炎细胞摄取18F-FDG增高，会被误认成为肿瘤病灶；

● 检查前短期内使用过升白治疗、血糖过高、未充分禁食、冬季未充分保暖导致棕色脂肪动员等也会引起“假阳性”或“假阴性”情况。

● 另外，由于正常脑组织的葡萄糖代谢就很高，所以PET/CT对神经系统的病变检出也存在一定局限性。

确诊肿瘤是一个复杂的过程，并非一个PET/CT便可说明所有问题；

每项检查都有其优势，如食道、胃、肠等空腔脏器的的情况内镜检查会更直观，磁共振对于神经系统和软组织更敏感，甲状腺的超声检查可以看到结节的血流、包膜侵犯和微小的钙化等情况；

所以，有时候在做PET/CT检查时，医生还会要求病人进一步进行超声、CT、MRI超声检查。但是，任何一项影像学检查都不是接近满分准确的，确诊肿瘤的性质，病理仍然是“金标准”。如有疑问，欢迎拨打肿瘤治疗热线：400-082-1008.

阅读：PET-CT对肝癌的检查准确吗    PET-CT破解恶性肿瘤六大难题