想体检查肿瘤 肿瘤标志物作用不大 这几项检查才管用

来源:医生在线 时间:2018/12/14 13:23 阅读:882
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  大家由于相关知识的缺乏,或者一知半解,也为了图方便,第一个想到的就是去各种体检机构去体检,这也并没有错,但关键是,这种体检机构很多由于受利益支配,说白了就是有所图,或者由于缺乏专科医生的指导,他们开出的体检套餐或给出的体检项目建议只是泛广而无针对性的,如果这些检查结果都正常,来体检的这个人就会大松一口气,真高兴,没得肿瘤,如果查出这其中的某个指标(主要是某个肿瘤标志物)升高了一点,麻烦就来了,焦虑,纠结,而体检中心给出的建议无非是去找肿瘤专科医生,于是专科医生得费好大的劲来解释,然后根据他的具体情况,重新给他制定肿瘤筛查计划。



  其实,不只是检查结果的解读,肿瘤筛查从一开始的筛查目的、要不要筛查、筛查项目的选择都应该由于专科医生来根据受检者的具体情况而定,而不是不管三七二十一来者不拒,或者体检项目千篇一律。有的人根本没必要去筛查什么肿瘤花这冤枉钱,恐癌不是杞人忧天胡乱担心,而作为体检人员也不应该利用人的恐癌心理。有的人尽管有筛查的必要,但也应该有针对性有选择地进行检查,这样既能很大可能发现肿瘤,也能节约医疗资源和节约成本,也能避免当事人不必要的烦恼和纠结焦虑。

  其实,在肿瘤专科医生眼中,大多数的这个那个肿瘤标志物对筛查肿瘤是没什么太大作用的,特别是那些敏感性和特异性都很低的少见标志物更是没什么用,只会徒增当事人的烦恼。那如果想筛查肿瘤,要查什么呢?这是很多人关心的问题。

  前面说了,你有没有必要查,应该查什么项目,怎么查,其实每个人是不一样的,医生要询问你的各种情况(年龄、家族史、生活工作爱好等个人史、既往病史、出生居住地等),然后根据你的具体情况来有针对性选择筛查的项目。主要是根据具体情况有针对性选择以下一些检查手段:

  1、医生的体检。什么意思呢?就是医生通过视触叩听等(用眼睛看,用手来触摸等),比如乳房的视诊、触诊了解乳腺的外观、乳头、是否有结节包块,有助于发现乳腺癌;腹部触诊是否有包块,有时肝癌胃癌、肠癌、胰腺癌等有可能表现为腹部包块。肛门指检了解直肠肛门的情况等,对直肠癌来说,这项检查很基础也很重要。有时只是这种简单的检查就可能发现肿瘤,可惜的是,很多人忽视了,不只是普通老百姓,也包括很多医生。

  2、X线检查,包括胸片、乳腺钼靶、CT等。

  胸片既往用来发现肺癌,但胸片检查分辨率低,容易漏检,肺癌的查出率低,通过X线胸片发现的肺癌常学常分期偏晚,目前并不推荐胸片检查作为肺癌筛查手段。

  普通CT也可用来筛查肺癌,但常规的普通CT检查辐射剂量偏大,所以肺癌筛查推荐采用低剂量螺旋CT,这已成为最有效的肺癌筛查手段。

  乳腺钼靶也是一种X线检查,即乳腺X线摄片,它用来筛查乳腺癌。

  3、超声检查,包括B超、彩超等。主要用于肝癌、乳腺癌等筛查,由于其无创伤性,用于子宫癌卵巢癌、前列腺癌等癌症的筛检也不无益处。

  4、各种内窥镜,包括食管胃镜、结肠癌、鼻咽镜、喉镜、支气管镜等。

  食管胃镜主要用于食管癌、胃癌的筛查。

  结肠镜主要用于结直肠癌(结肠癌,直肠癌)的筛查。

  鼻咽镜主要用于鼻咽癌,喉镜用于喉癌,支气管镜主要用于支气管肺癌,子宫镜用于宫颈和子宫癌。不过这些主要还是用于诊断,而不是早诊筛查,所以并不是常规,一般在发现问题时才有必要做。


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