得了中晚期肺癌 究竟该不该做手术
来源：医生在线
时间：2018/12/20 09:49
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肺癌是在现在的生活中较常见的癌症，手术治疗仍然是目前肺癌，尤其是非小细胞肺癌患者较主要的治疗方法，也是治好肺癌较主要的治疗手段。手术治疗属于局部治疗方法，主要适用于早期肺癌患者的治疗，其适应证主要是临床分期I，Ⅱ期和部分IIIa期的非小细胞肺癌患者和早期I期的小细胞肺癌患者。
近年来，肺癌手术治疗有“做大”和“做小”的两级状态。“做大”指的就是前面提到的手术治疗部分局部晚期的Ⅲb期和部分Ⅳ期的非小细胞肺癌患者。“做小”指的是胸腔镜在肺癌手术中的应用。近年来胸腔镜的应用越来越广泛，对于常规的肺癌切除手术，几乎都可以应用胸腔镜进行治疗，胸腔镜手术不仅可以取得和开胸手术同样的患者生存期，更重要的是胸腔镜创伤小，术后恢复快，可保持较好的生活质量。
手术治疗是肺癌综合治疗中较重要的治疗方法，术者的技术水平直接与患者的预后相关。对于肺癌原发病灶应该尽量做完整的切除，尤其注意进行彻底的淋巴结清扫。还要注意保全患者脏器的功能，维护患者术后的生活质量，尤其对于行全肺切除的患者。对于有手术适应证的肺癌患者，一定争取让患者接受手术治疗，争取治好的机会。
近年来，肺癌手术治疗有“做大”和“做小”的两级状态。“做大”指的就是前面提到的手术治疗部分局部晚期的Ⅲb期和部分Ⅳ期的非小细胞肺癌患者。“做小”指的是胸腔镜在肺癌手术中的应用。近年来胸腔镜的应用越来越广泛，对于常规的肺癌切除手术，几乎都可以应用胸腔镜进行治疗，胸腔镜手术不仅可以取得和开胸手术同样的患者生存期，更重要的是胸腔镜创伤小，术后恢复快，可保持较好的生活质量。
手术治疗是肺癌综合治疗中较重要的治疗方法，术者的技术水平直接与患者的预后相关。对于肺癌原发病灶应该尽量做完整的切除，尤其注意进行彻底的淋巴结清扫。还要注意保全患者脏器的功能，维护患者术后的生活质量，尤其对于行全肺切除的患者。对于有手术适应证的肺癌患者，一定争取让患者接受手术治疗，争取治好的机会。
如果得了早期肺癌，毋庸置疑，就采取手术一刀了之。如果确定为中期阶段肺癌，较 好要肿瘤内科，外科，放射治疗科多学科会诊，制定合理的治疗方案，该不该做手术？该如何做？术前该干什么?术后又该干什么？总之，中期阶段要充分考虑包括手术放化疗在内的综合治疗手段，期求达到彻底治好是很高目标。对于晚期阶段肺癌，理论上可能也有手术指征的可能，但绝大多数情况下，不建议手术，手术治疗的意义不是很大，主要采取包括放化疗，靶向药物治疗，免疫检查点抑制剂，中医中药在内的综合性治疗手段。
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