胰腺癌晚期:别放弃我,我觉得我还能抢救一下

来源:癌康网 时间:2019/04/25 10:38 阅读:899
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  胰腺癌早期很难被发现,这主要与胰腺本身的特点有关。胰腺是个“隐居”的器官,它隐藏于腹膜后,周围还有许多器官包围,如前面有胃、胆囊、肝脏、结肠挡着,右侧有十二指肠等等,所以,一方面在各种检查中都不容易被看见,另一方面即使有问题也很容易被误诊为胆道、胃肠等其他脏器的疾病。





  “强求”根治性手术,未必最合适


  虽然外科手术是治愈胰腺癌的办法,而且随着外科技术的不断提高,在大规模的胰腺疾病诊疗中心里,有精湛外科技术的专家们能做到“逢山开路、遇水搭桥”,让患者从根治性手术治疗中获益。但实际上,适合根治性手术的病人非常少,且能从其中获益的病人更少。钱祝银教授说,首先,在胰腺上动刀子,本身就是外科里难度很高的手术。胰头癌的根治性手术切除时会涉及六个临近的器官,包括胃、胆囊、肝外胆道、十二指肠、部分空肠和胰头等,手术医生必须非常熟悉胰腺周围的解剖结构。另外,胰腺质地像嫩豆腐,切除病灶后还将其剩余的部分与消化道进行吻合,难度极其高,其中胰腺和空肠的吻合有“天下第一吻”之称。一旦吻合不好,患者恢复会非常困难。


  不能手术的中晚期胰腺癌患者,希望通过放疗、化疗等手段让肿瘤缩小一些,再获得手术切除的机会。钱祝银教授表示,一方面能获得再次手术切除机会的患者很少,另一方面,即使获得再次手术切除机会,术后效果也不好,生存期仍然很短,患者的痛苦没有减少甚至因为术后的种种并发症而增加患者的痛苦。


  用术中超低温冷冻将肿瘤“就地正法”


  对于约80%的丧失根治性手术切除机会的晚期胰腺癌患者来说,先让绝大部分癌组织“就地正法”,然后再用放化疗等方法对付残存癌细胞,是不是可以延长患者生存期?钱祝银教授将在肝脏、肺、前列腺肿瘤中应用较多的超低温冷冻技术,应用到胰腺癌患者中来:先通过零下150度的超低温将肿瘤“速冻”,然后快速加热,反复冻融,最终成功杀灭肿瘤组织。


  “约80%的胰腺癌初诊就是晚期,这约80%的患者中还有一半是局部晚期,也就是肿瘤侵犯血管但还没有向远处其它器官转移。”钱祝银教授告诉记者,这部分原本只能采取姑息性治疗的局部晚期患者,正是术中冷冻消融的适用人群。目前有近90名胰腺癌患者从全国各地慕名来到南医大二附院胰腺中心接受术中冷冻消融治疗,这些患者原本的平均生存期也仅仅只有6个月,而接受了术中冷冻消融治疗后,超过50%的患者术后生存期已经超过一年半。


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