肺癌化疗方案|常用化疗方案整理之肺癌篇

来源:癌康网 时间:2019/06/24 11:54 阅读:199
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  目前肺腺癌推荐采取培美曲塞+铂类药(也称PC或PP方案),肺鳞癌推荐吉西他滨+铂类药(GP方案),小细胞肺癌推荐依托泊苷+铂类药(EP方案)。铂类药包括顺铂,卡铂,奈达铂,有些地方还用洛铂,比较经典的是顺铂或卡铂。依托泊苷有注射用的,也有口服的。

  当然肺癌的化疗目前也有别的方案,分别为长春瑞滨/紫杉醇/多西他赛+铂类药,但这些并不常用了,不作为首要推荐,有效率低副作用大是逐渐被弃用的原因。

  不论是PP,GP还是EP方案,或者其他的方案,都是每21天为一个周期,化疗输液的第***就算作一个周期的开始,21天后,也就是第22天,开始下一周期的化疗,化疗不能提前,因为副作用或个人原因,适当向后顺延几天是没毛病的。



  化疗药物用量一般根据每个人的体表面积计算,体表面积则可以用身高和体重估算,网上都有公式。比如对于肺癌的化疗来说,培美曲塞的用量是500mg/平方米,比如一个身高178cm,体重73kg的我,体表面积是1.9平方米,要用培美的话,都得快1g了,这个量可真不小。吉西他滨的用量是1250mg/平方米,每个周期要用两次,分别是化疗的第1天和第8天用。顺铂是75mg/平方米。奈达铂是80mg/平方米。卡铂的用量计算要结合肾功能,略复杂,这个显然就交给医生来办了。

  由于肺癌的组织血液类型不同,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌;其中,非小细胞肺癌还分为鳞癌和腺癌。不同种类的肺癌,化疗的方案也不一样。对于鳞癌,建议使用吉西他滨、铂类、长春瑞滨及紫杉类药物进行化疗;对于腺癌,建议使用培美曲塞、多西他赛、铂类及紫杉类药物进行化疗。

  应用培美曲塞的注意事项:接受培美曲塞治疗的同时应接受叶酸和维生素B12的补充治疗,可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。所以用药期间要持续服用叶酸片,往往用复合维生素片代替。另外化疗前的一周之内,要注射1mg的维生素B12,之后每三个化疗周期再注射一次。培美曲塞,每个化疗周期只在第***就输液完毕。培美曲塞用药前***,当天,第二天得连续服用三天的皮质类固醇激素,比如地塞米松,每次5mg,每天两次,服用三天。

  应用吉西他滨的注意事项:这个药需要再每个化疗周期的第1天和第8天分别用一次,配在100ml的生理盐水里,输进去就可以了,比较简便。

  铂类药:顺铂鉴于其肾毒性,输液的时候需要输大量的液体进行水化和利尿,往往每天需要输液3000ml,而顺铂药物被拆成2-3天输进去。卡铂和奈达铂的输注比较简便。


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