直肠癌如何确诊

来源:癌康网 时间:2019/07/16 15:37 阅读:185
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  结肠癌诊断方法有很多,首先是可以观察一些症状,排便情况,便血的情况等,有无可以触及的肿块。

  一、直肠指检

  是诊断直肠癌的必要检查步骤,约70%-79%的直肠癌患者于就诊时,可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

  二、直肠镜检

  可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

  三、病理学检查

  直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。不要轻易挖除肛门。

  四、癌胚抗原测定



  癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。

  五、气钡灌肠对比造影

  有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:

  ①结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入。

  ②菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬。

  ③不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然。

  ④不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均。

  ⑤完全性肠梗阻,或肠套叠征象,阻塞近段有时难以显示。应该注意的是,钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变,易让人们产生无病变的错觉。

  六、B超检查

  直肠癌如何确诊?对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。

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