大肠癌注意这5个问题

来源:医生在线网 时间:2019/08/09 11:21 阅读:65
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  大肠癌(包括结肠癌直肠癌)是恶性肿瘤之一。在整个癌系家族谱中,常年位居“老三”。

  近年来,我国南方大肠癌发病率蹭蹭上升,上海、江浙一带是高发区。2015年前后,上海大力推进“社区居民大肠癌筛查”项目。在初期完成的178万退休老人筛查中,有34万高危人群。其中,仅9.4万人进一步做了肠镜。最终,有2100人确诊为肠癌,其中40%处于早期。

  关于大肠癌的早查早治,我们需要关注下面这5个问题:

  第一,40岁后,患大肠癌的几率会上升

  确实如此。从我们的情况来看,大肠癌的高发群人集中在41-65岁。但也有数据显示,发病人群有年轻化趋势。

  第二,大肠癌的高危人群有“中国特色”

  这是中国学者通过研究得出的发现。所谓大肠癌的“中国特色”,是指在下面4种情况占1项,就可以视为高危人群:1.在直系亲属中,有结直肠癌病史;2.患有其他恶性肿瘤或有肠道息肉;3.大便检测为隐血阳性;4.在下面5种情况中占有两项,包括黏液血便、长期便秘、长期腹泻、有精神病历史的人群、阑尾切除病史人群。

  第三,大肠癌的“主打”症状是血便

  大肠癌由于是消化道末端的器官病变,其症状都与排便有关系。包括:

  1.大便性状的改变,以前一次大便,现在变成多次大便。

  2.以前是成形的大便,现在是稀便。

  3.以前是黄色的大便,现在有血便。这是最典型的“主打”症状。一般,有80%的结肠癌患者都出现过血便。



  4.便便里出现黏液,伴有腹痛等。

  第四,直肠指检不能取代大便隐血

  我们建议40岁以上人群,每年做一个大便隐血检查。如果大便隐血为阳性,就要进一步做肠镜。

  此外,临床上每一种检查都有其适用和局限性。大便隐血的检查不能代替直肠指检。

  在我国结直肠癌的发病部位特点是,直肠癌的发生率高于结肠癌。而在直肠癌中,低位直肠癌(更接近肛门)的发生率更高。通过直肠指检(医生用手指探入肛门进行检查),可以发现2/3的结直肠癌,因此这一检查尤为重要、不能忽略。

  此外,需要注意的是,中国人过往多见直肠癌、乙状结肠癌等,肠癌的高发位置和西方人有所不同。如今,中国结肠癌的发病率有所上升。这主要跟人们的生活和饮食结构趋于西化有关。

  第五,发生结直肠癌后,不是切得越多越好

  大肠癌治疗的关键,首先是手术做好,若能达到R0切除(经显微镜检查全部切干净),再辅助化疗、放疗等,预后将大幅改观。且大肠癌转移的主要途径是淋巴和血行转移,手术时不仅需要切除癌肿,还要切除癌肿附近一定距离的正常肠管,和周围血管、淋巴组织。

  在切干净的同时,还要注意个体化和规范。这相当于工厂质量的控制,对于患者生存预期、康复等,也至关重要。手术范围过大,出现瘘等并发症的几率会上升,严重影响患者生存质量。因此,手术应根据国内相关诊疗指南进行。

  此外,微创手术在结直肠癌诊疗方面,推广很快。以四川省肿瘤医院为例,90%的患者都是通过微创腹腔镜,来完成手术。微创手术既可以保证治疗效果,又能降低患者的创伤,缩短住院的时间。


      以上就是胃癌手术前后的注意事项,同时专家提醒,如果家中有胃癌患者,及时康复后也要多普及胃癌知识,时刻注意患者身体。>>>了解更多 欢迎点击咨询医生




***:


上海东方医院肿瘤科 姜虹副主任

>>>点击咨询姜虹医生

姓名:姜虹

性别:女

所在科室:肿瘤科

工作医院:上海市东方医院肿瘤科

职称:主任医师 副教授


个人简介:副主任医师,毕业于上海交通大学医学院,医学硕士。 从事临床工作20余年,具备丰富的内科疾病诊断、鉴别诊断及规范化治疗经验。除长期进行临床工作外,还从事多项科研工作,现承担***卫生部课题1项。发表论文12篇,其中SCI收录2篇。


学术任职:上海市癌症康复及姑息治疗专业委员会会员。


诊疗特长:擅长胃癌、肠癌及其它各种常见肿瘤的个体化多学科综合治疗。致力于各种常见肿瘤的个体化多学科综合治疗及肿瘤患者的跟踪随访,对于恶性胸、腹腔积液的综合治疗有独到之处。


欢迎关注上海东方医院肿瘤科 获得更多知名咨询与优质服务

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上海市级肿瘤重点专科

浦东新区重点牵头学科

同济大学肿瘤学博士硕士点

MDT多学科综合治疗重点科室

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上海东方医院·肿瘤多学科(MDT)诊疗中心

咨询中心电话: 021-66291651

医院地址:

本院:浦东新区即墨路150号

南院:浦东新区云台路1800号(华夏西路口)

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