HPV打还是不打?

来源:医生在线网 时间:2019/08/11 11:02 阅读:733
分享
  宫颈癌是女性中第四大常见癌症。HPV疫苗问世十多年来,全世界已经有数千万女性进行了接种。近年来,九价宫颈癌疫苗在大陆上市,曾一度引起“疫苗热”。然而,关于宫颈癌疫苗也是众说纷纭,褒贬不一。近日健康界采访到北京大学前列医院毕蕙教授,毕教授就接种宫颈癌疫苗的一些临床问题进行一一解答。

  1.HPV疫苗的有效性

  宫颈癌是一种病因明确的妇科恶性肿瘤,研究表明,持续的HPV感染是导致宫颈癌的重要因素。HPV病毒分为多种亚型,根据预防病毒亚型数量,临床上将覆盖HPV不同亚型的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价。

  二价疫苗可以预防HPV16及HPV18型病毒引起的宫颈癌,HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生较为密切,超过70%的宫颈癌都是由这两种型别病毒引起的;

  四价疫苗可预防HPV6、11、16、18四种亚型,除可预防70%子宫颈浸润癌外还可预防90%以上的生殖道湿疣病变;

  九价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52及58九种亚型,可以在2价、4价疫苗基础上再增加23%的宫颈癌预防,同时也可预防90%以上的生殖道湿疣病变。

  《BMJ》上线了来自苏格兰的一篇研究,近14万女性的数据实力证明,年轻女孩在常规接种HPV疫苗后,宫颈疾病风险大幅下降。与未接种HPV疫苗的女性相比,12-13岁接种疫苗的女性发生CIN 3级或更严重宫颈病变的风险显著降低89%。



  2.关于安全性

  在国内外临床研究中,HPV九价疫苗常见相关不良反应分为全身反应和局部反应,全身常见的不良反应包括轻微的发热、恶心、头晕、疲乏、肌痛、头痛等,局部常见的不良反应包括注射部位的轻微疼痛、肿胀、红斑、瘙痒、瘀青、出血、感觉减退、肿块、发热等,反应一般在15天内自然消退,严重不良反应罕见。

  目前,中国已经启动了9价疫苗在20-45岁中国女性中的保护效力、免疫原性和安全性研究,作为质控专家组成员之一,毕蕙教授在采访中表示,九价宫颈癌疫苗在大陆有条件上市时间较短,目前还没有关于中国人接种九价宫颈癌疫苗的不良事件的 数据和报道。

  美国有宫颈癌疫苗接种不良反映上报系统及疫苗安全咨询委员会,目前美国对于所谓的严重不良反应的评估结果显示,严重不良反应与疫苗接种无明确的相关性。2017年,WHO也更新了立场,认为宫颈癌疫苗无安全隐患。

  3.关于接种年龄

  目前对于宫颈癌疫苗的接种年龄,我国建议9价疫苗接种的适宜年龄为16-26岁的女性。毕教授介绍道,这是根据在亚洲人的研究数据界定的,在东亚的研究数据显示在16-26岁这一年龄段的女性接种HPV9价疫苗是安全有效的。

  4.HPV阳性患者接种HPV疫苗的必要性

  HPV疫苗建议在开始性生活前接种预防效果,在中国建议的目标人群为13-15岁青少年女性;16-45岁女性如果未接种过也可以接种,也可以起到一定的保护作用。

  毕教授表示,HPV的亚型较多,约三分之二的HPV感染者是单一亚型感染,一个人很少会感染9价疫苗所覆盖的全部亚型,即使感染了HPV某一亚型,接种疫苗后也会对其他亚型产生保护作用。

  比如说即便患者检查出HPV16型阳性,接种四价疫苗还可预防18型、6型及11型HPV感染。目前接种的HPV疫苗属于预防性疫苗,对于既往感染亚型的没有治疗效果,但是HPV感染在2-3年时间内约有80-90%的几率被人体的免疫功能自然清除。

  由于HPV的感染常用有反复性,人体自然产生的抗体可能较微弱可能不足以预防再次的感染,所以接种疫苗所产生的抗体还可预防再次的HPV感染。因此,不建议大家在接种前进行HPV检测查,无论是HPV阳性与否,接种HPV疫苗均有获益,只是对从未感染的女性获益更大。

  5.已接种四价苗,是否需要补接九价苗?

  毕教授表示,目前并不建议接种4价疫苗后再接种9价疫苗,尤其不建议在接种4价疫苗过程中更换。但是对于有接种九价HPV疫苗强烈愿望者可在完成4接疫苗接种一年后再次接种九价疫苗。

  6.妊娠与疫苗接种

  虽然HPV疫苗的安全性已有大量研究结果支持,但是目前仍不建议在怀孕期间接种HPV疫苗。对于在接种期间意外怀孕的妇女也无需终止妊娠。目前已有研究发现对于接种期间意外怀孕的妇女尚未发现疫苗接种与不良妊娠结局增加有相关性,建议于在接种期间意外怀孕的妇女定期产检,长期监测。

  较后,毕教授建议,为降低宫颈癌的发病率,对于25-64岁这一年龄段的女性都应该定期进行宫颈癌筛查,即使接种了HPV疫苗也应定期筛查。对于备孕的女性而言,应该先进行孕前检查。希望通过疫苗接种及定期的筛查,及早发现及早干预宫颈癌高危女性,以降低宫颈癌的患病风险。


  全国知名医院petct/petmr预约,临床试验招募/基因检测预约:

  请点击这里进行预约

  温馨提示:获取更多体检资讯可添加微信(tj51daifu)咨询,或者直接拨打咨询热线:400-082-1008。

   阅读:引起宫颈癌的原因有哪些?     宫颈癌的致病原因是什么

医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

检测窗口前移,“堵”住宫颈癌筛查“漏洞” 宫颈癌的发病率及死亡率在全球及中国恶性肿瘤中均排名前十。由于经济状况不同,宫颈癌的发病率和死亡率在不同国家和地区中有着明显的地理差异。其中,发展中国家由于医疗条件落后和HPV疫苗未普及,导致数十万妇女死于宫颈癌。发展中国家也成为宫颈癌防治的主要“洼池”。[详细] 感染 HPV 或得了子宫颈癌是因为私生活不检点? 说起梅艳芳,就会想到带走她的病魔——宫颈癌。早有报道称,梅艳芳姐姐梅爱芳同样是由于宫颈癌离世,而在姐姐离世后,梅艳芳也有所觉,并且自行检查,不料结果同样残酷。为了不让家人和粉丝担心,梅艳芳长期隐瞒病情,直到2000年病情恶化,才有媒体报道出来。[详细] 宫颈癌患者死亡风险降低31%,PD-1抑制剂获FDA优先审评资格 2021年9月28日,再生元公司(Regeneron)宣布,美国FDA已授予该公司与赛诺菲(Sanofi)联合开发的PD-1抑制剂Libtayo(cemiplimab)的补充生物制品许可申请(sBLA)优先审评资格,用于治疗化疗期间或化疗后,出现疾病进展的复发/转移性宫颈癌患者。[详细] 宫颈癌腔内放疗效果如何?痛苦吗? 宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三个常见的恶性肿瘤,如果不及时的治疗,会危及患者的生命。[详细] 宫颈癌早筛率40%以上的地区,死亡率减少63.5% 宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,宫颈部上皮内肿瘤经过轻度瘤变(CIN1)、中度瘤变(CIN2)和高度瘤变即上皮内癌(CIN3)成为宫颈癌。从感染HPV到发展为癌症需要花费数年时间,80%的轻度瘤变和中度瘤变不会发展成癌症,一部分会自然消失。[详细] 查出 HPV 阳性什么意思?一定会得宫颈癌吗?  HPV,中文名人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,人类是它的唯一自然宿主。说白了就是它只感染人,而且只感染人的皮肤和黏膜,并不会进入血液。目前已经发现的HPV亚型有200多种。HPV之所以会让人谈之变色,是因为几乎所有(>99%)的宫颈癌都与HPV感染有关,其中16、18型约占70%;所有的尖锐湿疣也是由HPV感染导致的,其中约90%由HPV6、11型导致。[详细] 晚期宫颈癌姑息治疗的营养治疗是什么? AtreyaS等对196例进行姑息治疗的晚期妇科恶性肿瘤患者的症状特征进行了回顾性分析,其中疼痛、厌食、便秘和癌性疲乏是常见的临床症状,晚期宫颈癌患者的疼痛发生率高于卵巢癌和子宫内膜癌。[详细] 宫颈癌手术和化疗的营养治疗有哪些方法? 近年来,加速康复外科理念的提出,优化了肿瘤手术患者围术期营养治疗的管理。《中国加速康复外科围术期管理专家共识(2016)》指出,对无胃肠道动力障碍患者,麻醉6h前允许进软食,2h前允许进食清流质。口服糖类饮品进行代谢准备,可减少术后高血糖的发生率,缓解胰岛素抵抗和高分解代谢。[详细] 宫颈癌患者治疗期间营养问题该如何解决? 宫颈癌是全球女性生殖系统第二大恶性肿瘤,根据世界卫生组织的数据,每年新增宫颈癌病例50万例,死亡约25万,其中有20万死亡病例发生在发展中国家,占全球宫颈癌总死亡人数的80%。 [详细] 没有性生活也会得HPV?如何阻止得HPV? HPV(人乳头状瘤病毒)是近几年的网红热门词,它是宫颈癌的罪魁祸首,并且会通过性传播,因此很多人也会把HPV与性行为联系起来。越来越多的人知道HPV的危害,这本是好事,但同时也带来了很多关于HPV的新疑问:姑娘小伙们先别着急,HPV可能和你想的不一样。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶