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老年人结肠癌临床症状

2019/08/24 09:13   来源:医生在线

  老年人结肠癌从有自觉症状到确诊时间一般为3个月到3年,平均8.5~9.5个月。老年人结肠癌的临床症状同青年人结肠癌相似,缺乏特异性,往往临床症状不典型,容易和肠胃道及腹腔其它疾患的症状相混淆,最常见的症状是血便和粘液血便及大便习惯的改变。





  其次是腹部肿块、腹泄、腹痛、贫血、体重不明原因的下降与急慢性肠梗阻。


  1.疼痛少,多包块;由于老年人的生理功能渐渐衰退,对疼痛的反应能力差,故以腹痛就诊的比例低,加之分化较好的癌肿比例较高,生长缓慢,临床上以腹部包块就诊的比例较高,特别是结肠癌的病人几乎都是以此为主诉的。


  2.粘液脓血便;对于出现血便和粘液血便的老年人病人,应考虑同痔疮或肠道炎性疾病等鉴别,即便已明确了长期的痔或炎症性肠道疾病,仍应作肠镜检查,以排除合并大肠肿瘤的可能性。


  3.肠梗阻;严重者出现肠梗阻,甚至肠穿孔才来医院就诊,文献资料报道,老年人结肠癌导致的肠梗阻占结肠癌病人的7~29%,一旦发生梗阻,其淋巴腺转移率及手术死亡率增高,根治切除率较低,手术后并发病增加。


  4.便秘;老年人结肠癌的大便习惯改变以便秘为主,其次是便频和大便形状的改变。这是由于老年人代谢功能差,肠蠕动较缓慢,加之肿瘤对粪便的阻挡而造成的,若肿瘤的位置位于直肠,则可出现大便形状的改变或便频。


  对于不明原因的进行性贫血,体重下降、腹部包块、腹胀、发热、腹痛等症状者,应考虑有无右半结肠癌和结肠癌并存阑尾炎、阑尾周围脓肿之可能。应予特别注意的是很多老年人结肠癌呈隐匿性生长,临床上早期无任何症状,加之老年人反应迟钝,对一般的腹部不适容易忽视,导致延误诊断及延期诊断。


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