胰腺癌诊断有几个要点

来源:医生在线 时间:2019/08/29 09:53 阅读:792
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  胰腺癌诊断有几个要点?阻塞性黄疽出现时,尿胆红素大量增加,而无尿胆原。血糖增高时,尿糖呈阳性。中、晚期病人的胰腺外分泌功能减退,尿BT-PABA试验结果可明显低于正常。



胰腺癌诊断有几个要点



  胰腺癌诊断有几个要点?


  一、临床表现


  胰腺癌的临床表现取决于癌肿初起的部位,癌肿引起的梗阻情况,胰腺被破坏的程度以及有无转移癌等。本病较常见的临床症状是腹痛、体重减轻、黄疸,其次为乏力、食欲不振、腰背痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、腹内肿块、发热等。


  (1)腹痛:约3/4以上的患者可以出现腹上区不适及隐痛。胰体及胰尾癌的病例几乎都有腹痛,且出现较早。痛在开始时多数较轻,仅表现为上腹不适感,以后逐渐加重。痛的典型部位在中上腹和左季肋部,可向背、前胸及肩胛放射。


  疼痛的性质早期常为定位不清的钝痛或隐痛,继而可发展为阵发性绞痛或持续性钝痛,常在仰卧位及夜间加剧,而俯卧、坐、立、前倾位及行走时可减轻。这在胰体、胰尾癌时尤为典型。


  (2)体重减轻:约90%的患者有迅速而明显的体重减轻,其中部分病例可不伴有黄疸或腹痛,在一段时间内,消瘦是症状。因此,对不明原因出现进行性体重下降者,特别是对40岁以上的男性,要警惕胰腺癌的可能。晚期患者则常出现恶病质状态。


  (3)黄疸:约70%左右的患者在病程的某一阶段出现不同程度的黄疸。通常在胰头癌中黄疸多见,早期胰头、胰尾癌多无黄疸,到晚期因癌肿侵及胰头或转移到肝脏、胆管、淋巴结等部位,也可出现阻塞性黄疸。


  (4)共他症状:其他常见的症状有:


  消化道症状:包括食欲不振、厌油食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等,若癌肿侵及胃肠,也可出现呕血或黑便。


  发热:多数表现为间歇性或持续性低热,如伴发胆道感染或肺部感染可出现寒战、高热。


  腹部包块:胰腺癌的中、晚期可在腹上区扪及包块,其块物可能是肿大的胆囊、肝脏或是癌肿本身。


  (二)实验室检查


  1、血液检查


  (1)血清胆红素:胰头癌患者由于胆道下端的阻塞,血清胆红素呈进行性增高主要为直接胆红素含量增高。


  (2)血糖:多数病例在早期出现葡萄糖耐量试验不正常,由于癌肿破坏胰岛,可出现高血糖。


  (3)血清癌胚杭原(CEA):多呈阳性,但特异性不强,因多数消化道肿瘤均可有CEA升高。消化道癌相关抗原(CA19-9)阳性被认为是诊断胰腺癌较特异性指标。


  (4)血请酶捡查:淀粉酶、脂肪酶、r-谷氨酰转酞酶(r-GT)、半乳糖酰转移酶同工酶Ⅱ等均可增高。


  2、尿液检查


  阻塞性黄疽出现时,尿胆红素大量增加,而无尿胆原。血糖增高时,尿糖呈阳性。中、晚期病人的胰腺外分泌功能减退,尿BT-PABA试验结果可明显低于正常。


  希望小编的简单介绍对您有所帮助!祝您健康!


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