结肠癌同时性肝转移该怎么治疗

来源:医生在线 时间:2019/09/08 13:35 阅读:383
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  指南对结肠癌伴同时性转移性疾病建议的治疗思路是什么?结肠癌伴同时性肝转移或肺转移,如何确定患者的手术可切除性?(注:此文中肝转移和肺转移特指仅有肝转移和仅有肺转移,即liver only和lung only,下同)

结肠癌同时性肝转移该怎么治疗



  结肠癌伴肝转移或肺转移,转化治疗要达到的目标是什么?


  结肠癌伴肝转移或肺转移,转化治疗时,在化疗中加入EGFR抑制剂能提高转化率吗?


  结肠癌伴肝转移或肺转移,贝伐单抗在转化治疗中的地位,结肠癌伴同时性不可切除的肝转移,在转化治疗时,除了全身化疗以外治疗选择。


  结肠癌伴同时性可切除的肝转移,若顾虑肝转移手术治疗后剩余肝脏体积不足,在转化治疗时,在转化化疗时,应每间隔多长时间进行可切除性评定转化“成功”以后,间隔多长时间进行手术切除。若转化治疗的目的是转化肝转移灶或肺转移灶。


  化治疗时,若初始化疗应用CAPEOX方案,2月后疗效评定为PD(进展),问下一步治疗是更换化疗方案继续转化化疗,结肠癌伴可切除的同时性肝转移和/或肺转移,在围手术期化疗中,NCCN指南是否推荐联用靶向药物治疗如EGFR抑制剂或抗VEGF药物?


  癌伴不可切除的同时性肝转移和/或肺转移,在转化治疗时,NCCN指南是否推荐联用靶向药物治疗如EGFR抑制剂或抗VEGF药物。


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