直肠癌手术治疗|直肠癌手术的种类

来源:医生在线 时间:2019/09/19 11:32 阅读:598
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说到直肠癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。

直肠癌的手术治疗种类有哪几个呢?

1.保肛术:直肠癌的手术治疗,主要适用于早期直肠癌患者从肛缘拉出7-11cm,同样是常见手术治疗直肠癌的方法。直肠癌的操作保护肛门有操作简单、手术时间短等优点,并避免永 久性人工肛门带来的精神及肉体上的双重痛苦及人工肛门所带来的许多并发症,提高生活质量。临床根据直肠癌患者的病理类型和肿瘤的大小及浸润扩散程度决定是否选择肛管手术,这种治疗方法以根治直肠癌为目的,其预后较好。

直肠癌手术

2.前切除术:这种治疗结直肠癌的方法主要适用于距离肛门直肠肿瘤的上边缘超过12厘米,切除乙状结肠和直肠在腹腔内,其优点是创伤小,保护肛门功能良好,效果是比较理想的,但它不用于肿瘤体积较大,与广泛的扩散侵入周围组织的结直肠癌患者,临床又称下腹部切除与腹膜一期吻合术。

3.经腹会阴联合切除术:直肠癌手术治疗适应症:低位直肠癌,癌下缘距肛缘距离小于7cm。直肠癌的这种手术切除范围为全部直肠及其固有筋膜内的脂肪淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织,腹主动脉前肠系膜下血管根部的淋巴组织,盆底腹膜,直肠侧韧带和提肛肌,肛管,肛门周围皮肤,肛管括约肌和坐骨直肠窝的脂肪淋巴组织。血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部行永 久性结肠造口术和人工肛门造口术,会阴创面一期缝合或填塞纱布。这是一种常见的直肠癌外科治疗方法。

对于直肠癌来说,手术是目前唯 一可能根治的手段;如果肿瘤长的位置太低,做切除手术就很难保住肛门,这对于很多患者来说都是一件非常难以接受的事情。

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