PET/MR案列|PET/MR在肺部结节诊断中的应用

来源:医生在线 时间:2019/09/23 16:05 阅读:1251
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男性,50岁,近期发现颈部淋巴结肿大,质硬,怀疑肺癌转移。行HDCT检查,发现两侧锁骨上、锁骨下及纵隔淋巴结肿大,肺部未见明显异常病灶,以此初步诊断为淋巴瘤或系统性疾病,医生建议PET/MR进一步检查。18F-FDG PET/MR检查,MR检查可见发现两侧锁骨上、锁骨下及纵隔淋巴结肿大,右肺上叶可见一类圆形软组织密度影,与小血管相邻。PET代谢显像可见肿大淋巴结代谢明显升高,MR所示肺部小结节代谢升高,SUV>23g/ml,考虑为肺癌淋巴结转移。

 

PET/MR结果和病理结果相吻合。

 

SIGNA PET/MR在肺部结节诊断中的应用


在上述病例中,颈部淋巴结肿大的位置和硬度都符合肺癌转移的特征,但是在做HDCT时并没有明确发现原发灶,在结合PET代谢图对CT进行回顾时,发现病灶在CT上其实有所反应,只不过与血管相邻,很容易与血管截面混淆而漏诊。MR图像具有良好的软组织对比,能清晰显示病灶轮廓,而且病灶的信号与相邻血管信号形成明显差异(血管因为流空效应而信号相对较低),这对病灶的发现有很大的优势。数字一体化PET具有高灵敏度和空间分辨率,对如此小病灶能够清晰显示,并测得显著的SUV差异,明确了肺癌诊断。除此之外,MR的PROPELLER具有运动矫正功能,结合RESP.GATING能清晰显示小病灶,并且能与PET进行精细准确融合,让MR和PET所见病灶位置匹配,给病灶的明确诊断带来巨大帮助。

 

综上,我们可以知道PET/MR在肺部病灶的多模一体化诊断中,具有非常大的应用优势,诊断效能高于传统的PET/CT技术,相信在不久的未来,PET/MR也能被临床广泛认可,并同PET/CT一样被写入临床治疗指南之中。


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