直肠癌放射治疗|直肠癌放疗的注意事项

来源:医生在线 时间:2019/09/23 17:34 阅读:506
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直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,到直肠癌的治疗,大家首先想到的一定是手术。根治性手术是直肠癌治疗的基石,但是对于局部晚期直肠癌,单单的手术并不能获得最 好的治疗效果。

一部分患者由于肿瘤负荷太大,直接手术无法将肿瘤切除干净,需要先行放疗来缩小肿瘤体积,提高手术的完整切除率。因此术前放疗+手术是目前局部晚期直肠癌标准的治疗模式。尽管有相当大比例的直肠癌患者需要行放射治疗,由于放射治疗特殊的技术复杂性,患者对其了解甚少,治疗前、治疗中都不可避免的有不安甚至恐惧的心理。

其实直肠癌放疗的毒性并没有大家想象的那么大,在治疗过程当中患者是没有任何感觉的。通过自身的配合及医生给予的对症处理,绝大部分患者都能平稳的渡过治疗期。那么放疗期间可能会出现什么样的治疗及注意事项呢?

1.定位:放疗的第一步是定位。定位时医生会将患者固定于一个特定的装置,并在患者体部画出体表标记,以此制定患者的坐标系,并在此坐标系中确定肿瘤的位置。患者采取仰卧位或者俯卧位。仰卧位时通常嘱患者双手置于。仅仅由于双手、双臂位置的不同,头脚方向的误差即可达1cm甚至以上,而照射部位在坐标系中的精度是以mm记的,误差太大会导致肿瘤组织的漏照及正常组织的损伤。

因此患者一定要注意牢记定位时的体位,在之后的每一次治疗时均保证同样的体位。俯卧位照射时也是同样的道理,保证同样的体位。头顶或额头,或双臂抱胸,无论哪一种体位均可,关键在于每一次照射均要求保持与定位时的同一体位。

直肠癌放疗的注意事项

2.直肠癌的患者放疗前均需要憋尿充盈膀胱,以便将大部分膀胱推至照射野外,减少膀胱的照射。患者在定位前及每次治疗前均需在排空膀胱后,饮用定量的水、憋定量的时间,以尽量保证每次治疗时膀胱充盈度的一致性,增加治疗精度。

3.治疗:放疗通常每周5次,周一至周五每天1次。在单次治疗过程中患者不会有任何感觉,在疗程的中后期部分患者可能会出现一些放疗反应。便次增多及肛门坠痛感、肛周皮肤反应都是直肠癌放疗期间最常见,也是影响患者生活质量的副反应。患者要每周找医生检查1-2次,观察治疗反应,在必要时及时给予处理。
目前已有的放疗技术可很好的保护膀胱,如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,需找医生进行必要的检查,可多饮水促进尿液排泄。

4.饮食:饮食方面无明确“忌口”,很多患者误以为摄入充足的营养会促进肿瘤生长而不敢进食。实际上营养均衡充足不仅不会促进肿瘤生长,反而可以增加机体抵抗力促进机体自身抗肿瘤的能力,另外充足的营养和体力可以帮助患者更好的渡过治疗期。

5.全身反应:射线在杀灭肿瘤组织的同时会产生一些“毒素”,这些“毒素”的生成可能引起患者乏力、食欲下降、胃肠道不适等症状,属于常见反应,放疗结束后可逐渐缓解。放疗可引起轻微的骨髓功能抑制,治疗期间需每周复查血常规,如有异常及时处理。

6.其它:患者在治疗过程中要与医生沟通所有用药,警惕不明药物引起不必要的肝肾功能等损伤。另外,放疗的疗效与一定时间内完成一定剂量有关,过久的拖延治疗可能影响疗效,故不可随意自行中断放疗。如治疗反应确实较重,要及时与医生沟通,调整治疗方案。

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