乳腺癌分期分型|乳腺癌的分子分型

来源:医生在线 时间:2019/09/25 16:56 阅读:409
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乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤被诊断乳腺癌后,最重要的问题之一,就是知道到底是哪一种乳腺癌。而乳腺癌的分型有两大类方法,一类是病理分型,二类是分子分型。

病理分型,是通过在显微镜下观察肿瘤细胞特征,从而判断它的性质。按照这个系统,通常可以把乳腺癌分为非浸润性癌,早期浸润性癌,浸润性癌等。分子分型,是指对乳腺癌进行基因和蛋白水平检测,根据基因突变和蛋白表达的特性来进行分组。

乳腺癌的分子分型不止一种系统,最经典的是通过癌细胞是否表达ER雌激素受体,PR(孕酮受体)和HER2三种蛋白来分类。根据它们的阳性和阴性,形成了不同的组合,也带来了不同的乳腺癌亚型。不同类型的乳腺癌,无论从治疗方法,还是预后都是非常不同的。

乳腺癌的分子分型

如果一个乳腺癌是ER阳性或PR阳性,HER2阴性(ER+PR+HER2-),那就是激素受体阳性乳腺癌。如果一个乳腺癌是ER阴性,PR阴性,但HER2阳性(ER-PR-HER2+),那么那就是HER2阳性乳腺癌。如果一个乳腺癌是ER阴性,PR阴性,HER2阴性(ER-PR-HER2-),那么就为三阴性乳腺癌。

激素受体阳性乳腺癌是最常见的一类,它占乳腺癌中大概60%-70%,而且也是发展最缓慢的一种亚型。对于它的治疗主要是手术和化疗以及内分泌治疗。因为这类乳腺癌的生长离不开激素,因此通过药物抑制体内雌激素活性,通常能很好地抑制癌症生长。HER2阳性乳腺癌占大概20%。对于这类病人的治疗通常是手术+化疗+HER2靶向药治疗。

三阴性乳腺癌最少见,大概只占10%,但这是最让人头痛的一类。一方面,它激素受体或者HER2都是阴性,因此内分泌治疗和HER2靶向治疗对它都无效,一般只能靠化疗药物,效果不理想。另一方面,它又恰巧是所有乳腺癌中最恶性的一种,发展迅速,容易转移和复发。

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