结肠癌手术|结肠癌术后发现肺部结节,是转移了吗?

来源:医生在线 时间:2019/09/27 13:45 阅读:693
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结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。其治疗方式有手术、放疗和化疗等三种主要的方法。很多结肠癌患者首 选的治疗方式一定是手术。但如果术后发现有肺部结节,就一定是癌症转移了吗?

首先,要明确这是新发的肺部结节吗?手术之前有没有做过胸部CT,当时有没有肺部结节?如果手术前就发现了,和现在相比较,肺部结节没有明显的变化,那估计没有什么问题,良性可能性大,定期复查就可以。如果结节显著增大,那要怀疑结肠癌转移,或者原发性的肺癌,这两种情况都有可能的。如果是手术之前没有,后来新发的肺部结节,那就需要注意了,很有可能是大肠癌肺转移。

结肠癌术后发现肺部结节,是转移了吗

第二,要看肿瘤标志物有没有升高?肿瘤转移的患者,可能会伴有肿瘤标志物CEA的升高,如果术前或者术后复查,CEA一直正常,现在CEA升高了,超过正常值了,对于辅助诊断价值比较大。当然,如果CEA正常,不能排出转移的可能,因为一部分患者,即使肿瘤转移了,CEA也不会升高。

第三看肺结节的CT表现。需要看肺结节的大小,边界是否清楚,密度是否均匀,有没有毛刺,有没有淋巴结转移,是否为新发结节等等。

最后看结肠癌的病理情况,当时做手术的时候,结肠癌的病理是什么情况。是早期还是中期?有没有淋巴结转移?有没有脉管瘤栓?有没有神经侵犯?如果当时肿瘤是早期的,出现肺转移的可能性较小。如果当时肿瘤分期就比较晚,有多发的淋巴结转移,那么发生肺转移的概率更高。

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