伽马刀治疗|伽马刀治疗脉络膜黑色素瘤

来源:医生在线 时间:2019/09/28 14:49 阅读:318
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奥地利格拉茨医科大学眼科进行了一项研究,旨在报告伽马刀放射治疗脉络膜黑色素瘤术后局部肿瘤控制和眼部保护。

脉络膜黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或眼别无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。
  该研究共有189例接受伽马刀放射治疗的脉络膜黑色素瘤患者,治疗剂量25~80gray。研究人员回顾性分析了局部肿瘤控制和复发率、眼球保留率以及二次摘除眼球的原因和时间。患者相关、肿瘤相关和治疗相关的参数都作为潜在文献因素进行了评估。

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  研究结果显示,94.4%的患者达到了局部肿瘤控制。1年肿瘤控制率为97.6%,5年控制率为94.2%,10年控制率为92.4%。在术后3.1个月至60.7个月间(中位数:13.5个月),脉络膜黑色素瘤发生了复发。肿瘤晚期(TNM3~4期)是肿瘤复发最重要的危险因素(Fi n e - G r a y 模型,SHR:3.3,P =0.079)。治疗剂量与肿瘤复发不相关,眼球保留率在术后5年为81.6%,之后保持稳定。25眼(14.1%)在术后17d至68个月(中位数:13.9个月)不得不进行眼球摘除。肿瘤晚期(Cox模型,P =0.005)、治疗剂量(P =0.048)、术前视力(P =0.016)和视网膜脱离(P =0.027)都是眼球剜除的危险因素。
  研究人员指出,伽马刀治疗脉络膜黑色素瘤获得了较高的肿瘤控制率,堪比基于直线加速器放疗疗效,肿瘤晚期阶段是术后肿瘤复发和二次眼球摘除的预测性危险因素。


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