放射治疗|胃癌脑转移治疗方法有哪些

来源:医生在线 时间:2019/09/30 11:27 阅读:580
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  放射治疗|胃癌脑转移治疗方法有哪些?胃癌脑转移瘤的临床常见症状主要有颅内压增高(头痛、恶性呕吐、视力下降等)和局部症状,位于幕上的转移瘤多表现为肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐,位于幕下的转移瘤则表现为共济失调、眼震,位于鞍区的转移瘤表现为多饮多尿。当病人出现这些症状应及时去医院诊断是否出现脑转移。



放射治疗|胃癌脑转移治疗方法有哪些



  胃癌脑转移瘤治疗方法


  手术治疗,近年来一些学者对手术治疗持积极态度。手术可以解除肿瘤对脑组织的压迫,减少肿瘤复发的机会,增加放、化疗的疗效,从而缓解病人的症状,延长生命。但开颅手术的风险也非常大。


  放射治疗,放疗宜采用直线加速器全脑加局部伽马刀照射方法,增量照射,每日1次,每周5次,照射剂量40~60gy。放疗的并发症为脑水肿及颅内压增高,可及时静滴甘露醇及地塞米松。放疗结束后为1周期,7~8周后再重复治疗。


  中医药治疗,中医治疗以清热化痰熄风,化瘀解毒散结为法。在脑转移瘤的前、中期应以清热熄风、化痰降浊、解毒散结为主,后期则以滋养肝肾、潜阳熄风、化痰散结为主。


  化学药物治疗,脑转移瘤的化学药物治疗常选用能透过血,脑脊液屏障的药物如亚硝脲类(bcnu、ccnu和vm-26)等静脉给药或鞘内注射mtx或ara.c(剂量和用法可参照一般脑瘤治疗),可获一定效果,如采用bcnu+vm-26+ddp方案治疗。


  胃癌脑转移瘤在治疗前,就应认真评估病人的全身状况,以选择适当的治疗方法。对无多脏器转移,能够耐受手术的患者应尽可能切除转移瘤,术后辅以放、化疗,不能手术的选择伽马刀准确放疗可控制局部病灶的发展。


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