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直肠癌手术治疗|直肠癌手术保肛还是保命?

2019/10/08 14:13   来源:医生在线

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。

一说到直肠癌手术,不少患者最担心的除了术后会复发之外,害怕能否保留肛门。直肠手术切除肛门,对于患者来说是一个不小的打击。在肛门切除之后,需要在患者肚子上开一个口,将剩下的肠子从开口位置拖出,系上一个造口袋用以收集粪便,这就意味着余生都要与粪袋相伴了。没有人愿意挂着造口袋度过余生,但有时为了保住命,有时也不得不。对于直肠癌患者来说,这是困难的抉择。

直肠癌手术保肛还是保命?

切除肛门,对于任何直肠癌患者来说都是残酷的抉择。由于外观上近乎毁容的变化,患者不仅无法出入公共游泳池、浴池等,有的还会遭受嫌弃。这会给患者造成心理上的疾病。而对于医生来说,无论如何,患者的性命都要摆在第一位。

直肠癌手术保肛或不保肛,医生会考虑的是直肠癌的分期,肿瘤到肛门边缘的距离。哪种方式才能更好地帮助患者延续生命。哪种才能让直肠癌不复发,先让直肠癌患者存活,其次再考虑保留器官。一般来讲,如果是早期或中期的直肠癌患者,且肿瘤距离肛门边缘7cm以上,是可以保留肛门的,现在有了更先进的内镜手术后,距离肛门5、6cm的肿瘤也可以采取保肛的手术。

衡量能否保留肛门,直肠癌的分期,肿瘤到肛门边缘的距离,这两个因素都缺一不可有的直肠癌肿瘤长在距离患者肛门口5,6cm的位置,但已经长得很深,到了晚期阶段,这种情况下即便保留了肛门,一旦直肠癌复发也会很快堵住肠道,以致患者还得再经受第二次手术。而肿瘤大小,对于保肛或不保肛的影响不大,肿瘤大小只会影响直肠癌手术的难度。

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