直肠癌手术治疗|直肠癌手术保肛还是保命？

直肠癌是消化道较常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论较多的一种疾病。

一说到直肠癌手术，不少患者较担心的除了术后会复发之外，害怕能否保留肛门。直肠手术切除肛门，对于患者来说是一个不小的打击。在肛门切除之后，需要在患者肚子上开一个口，将剩下的肠子从开口位置拖出，系上一个造口袋用以收集粪便，这就意味着余生都要与粪袋相伴了。没有人愿意挂着造口袋度过余生，但有时为了保住命，有时也不得不。对于直肠癌患者来说，这是困难的抉择。

切除肛门，对于任何直肠癌患者来说都是残酷的抉择。由于外观上近乎毁容的变化，患者不仅无法出入公共游泳池、浴池等，有的还会遭受嫌弃。这会给患者造成心理上的疾病。而对于医生来说，无论如何，患者的性命都要摆在第一位。

直肠癌手术保肛或不保肛，医生会考虑的是直肠癌的分期，肿瘤到肛门边缘的距离。哪种方式才能更好地帮助患者延续生命。哪种才能让直肠癌不复发，先让直肠癌患者存活，其次再考虑保留器官。一般来讲，如果是早期或中期的直肠癌患者，且肿瘤距离肛门边缘7cm以上，是可以保留肛门的，现在有了更先进的内镜手术后，距离肛门5、6cm的肿瘤也可以采取保肛的手术。

衡量能否保留肛门，直肠癌的分期，肿瘤到肛门边缘的距离，这两个因素都缺一不可。有的直肠癌肿瘤长在距离患者肛门口5，6cm的位置，但已经长得很深，到了晚期阶段，这种情况下即便保留了肛门，一旦直肠癌复发也会很快堵住肠道，以致患者还得再经受第二次手术。而肿瘤大小，对于保肛或不保肛的影响不大，肿瘤大小只会影响直肠癌手术的难度。

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