肝癌其他治疗|他汀类药物可降低慢性HBV乙肝患者新发肝癌风险

来源:医生在线 时间:2019/10/20 14:02 阅读:628
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小编曾经看过有研究报道亲脂性他汀降低慢性肝炎患者的肝癌风险,近日《Hepatology》报告了一项来自韩国成均馆大学医学院三星医疗中心医学系的大样本量回顾性研究同样显示,他汀类药物可显著降低慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者新发肝细胞癌(HCC)的风险,并且呈现出剂量依赖性。
  他汀类药物具有多效性,包括化学预防作用。有观察性研究表明在HBV感染患者中他汀类药物可能具有预防HCC发生的作用。
  该研究回顾性分析了以医院为基础,2008年1月至2012年12月期间7713例慢性HBV感染者,主要观察目标是HCC的发生。他汀类药物使用者(n = 713)定义为随访期间使用他汀类药物累积规定日剂量(cDDD) 28以上。

他汀类药物可降低慢性HBV乙肝患者新发肝癌风险
  入组患者基线特征
  经过中位随访7.2年(0.5-9.7) 的时间,702名患者(9.1%)出现了新发HCC。经年龄、性别、肝硬化、糖尿病高血压、血清丙氨酸氨基转移酶、胆固醇、HBV DNA水平、抗病毒治疗、抗血小板治疗等因素调整后,使用他汀类药物可降低HCC风险64%(HR=0.36, 95%CI: 0.19-0.68)。
  影响HCC发生的多因素分析
  他汀类药物的使用获益表现出剂量依赖性:他汀类药物使用cDDDs为28-365、366-730、731-1095及超过1095的患者的调整后HR (95%CI)分别为0.63 (0.31-1.29)、0.51 (0.21 - 1.25)、0.32 (0.07-1.36)以及0.17(0.06-0.48)。所有的亚组分析均显示出他汀药物使用与HCC风险降低具有相关性。 
  不同他汀使用剂量亚组之间的风险比
  研究者最后总结道,在慢性HBV感染患者中,他汀类药物的使用与降低HCC出现的风险具有相关性,提示他汀类药物可能在这一人群中具有化学预防的作用。这些发现为前瞻性研究提供了基础。

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