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肺癌姑息治疗|晚期肺癌患者的一线治疗方案有哪些?奥希替尼已经成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗的优选方案

2019/11/13 11:35   来源:医生在线

  晚期肺癌患者的一线治疗方案有哪些?
  随着精细准确医疗时代的到来,靶向治疗为肺癌患者带来了更多的生存获益。相比其他患者,有EGFR突变阳性的这部分患者非常幸运,可用的药物非常多,面临三代六种靶向药同堂的局面。
  其中,第三代TKI奥希替尼后来居上,凭借一线研究FLAURA中位PFS(无进展生存期)18.9个月而成为新一线治疗的“明星”。
  近年来通过科学家的研究和临床医生的探索,我们的肺癌患者在治疗上面临这两种选择:一、二代EGFR-TKI进展后二线应用三代EGFR-TKI,还是直接将三代EGFR-TKI作为一线治疗选择?
  根据既往的临床研究数据,专家从四个方面进行了对比,得出如下结论:
  从疗效和不良反应上看,较标准治疗,奥希替尼显著延长患者的中位PFS(18.9个月vs10.2个月),同时降低37%死亡风险,且耐受性更好;
  从证据等级上说,美国NCCN指南、欧洲ESMO指南、日本肺癌指南,泛亚ESMO指南均一致推荐奥希替尼为一线治疗优选方案;
  从防控脑转移上看,奥希替尼较一代EGFR-TKI能预防和减少CNS进展的发生,且对脑(膜)转移患者疗效确切;
  从获益人群比例上看,临床研究及真实世界研究表明,只有不到1/4的患者二线能接受奥希替尼治疗。
  此外,今年8月底,奥希替尼用于肺癌的一线治疗也正式获得国 家药品监督管理局(NMPA)的批准,其疗效和安全性也得到了进一步的验证。
  因此,我们说奥希替尼已经成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗的优选方案,能为患者带来很大的生存获益。
  生命仅有,更早做出正确选择,才能保证患者更长时间获益。
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