肺癌手术治疗|Lancet:捐赠者HCV感染阳性,肺移植的安全性和有效性如何?

来源:医生在线 时间:2019/11/13 11:13 阅读:742
分享
  在器官移植中,很大一部分器官捐赠者的丙型肝炎病毒(HCV)感染呈阳性。
  目前,评估使用这些供体的肺进行移植的安全性的研究很少,并且还没有直接干预供体器官防止HCV通过器官移植传播的手段。
  因此研究人员评估了应用离体肺灌注(EVLP)和紫外线C(UVC)灌注液照射后,从HCV阳性供体到HCV阴性受体的人进行肺移植的安全性和有效性。
  该研究为一项单中心,前瞻性,开放性,非随机性试验。接受移植患者无明显的肝病(排除2期或更高纤维化)或活动性丙型肝炎感染。在植入前,所有HCV阳性供肺均采用EVLP加或不加UVC灌注照射,以降低HCVRNA浓度和感染性。所有患者从移植后至少2周开始,口服索福布韦400mg和维拉帕他韦100mg,共12周。主要终点是接受HCV阳性肺移植的患者在移植后6个月的生存率和无HCV状态的复合。

  结果显示,HCV阳性组20例(91%)在移植后第一周内出现HCV病毒血症,并接受了索福布韦联合维拉帕他韦治疗。在移植后的第一周内,用EVLP加UVC治疗供体器官比单独用EVLP治疗的受者血中病毒载量显著降低。20例感染者在治疗开始后6周内均表现HCV-PCR阴性。22例HCV阳性患者中,19例(86%)在移植后6个月达到了生存和无HCV状态的主要终点。接受HCV血症供体肺移植的受者6个月生存率为95%,而接受HCV阴性供体肺移植的受者6个月生存率为94%。

Lancet:捐赠者HCV感染阳性,肺移植的安全性和有效性如何?

  HCV阳性组最常见的3-4级不良事件是呼吸道并发症和感染。10名(45%)患者发生了需要入院治疗的严重不良事件。一名(5%)未感染HCV的患者在第31天死于假单胞菌败血症引起的多器官衰竭。
  该研究表明,在接受病毒性HCV阳性供肺和HCV阴性供肺的患者之间,早期和中期临床结果没有显著差异。
  此外,在EVLP期间用UVC灌注照射治疗供体器官,能够在移植后的前7天内显著降低HCV病毒载量,为阻止供体-受体的传播提供了一个新的策略。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

肺癌患者在进行治疗之前需要做基因检测吗? 肺癌早期难以发现症状不明显,但是很多肺癌患者发现身体不舒服去医院检查的时候就已经是晚期了。早期肺癌可以通过手术切除病变部位,肺癌在进行治疗之前需要做基因检测吗?[详细] 肺癌骨转移的治疗有哪些常用方法?   肺癌骨转移的治疗有哪些常用方法?  肺癌早期常无明显症状,因此很多人发现是已经到了晚期,有的甚至已经发生了转移,仅50%的肺癌骨转移的患者出现临床症状,而临床症状主要表现为骨痛及骨相关事件(病理性骨折,脊髓压迫,高钙血症)。那么肺癌骨转移的治疗有哪些常用方法?[详细] 为什么会得肺癌?治疗肺癌的方法有哪些?   为什么会得肺癌?治疗肺癌的方法有哪些?  为什么会得肺癌?癌症是多种因素综合作用下的结果。吸烟确实是肺癌的主要诱因,烟龄越久、抽烟越多,患癌的风险就会越高。即使从来没有吸烟史,仍然有可能会患肺癌。确诊肺癌的患者中约有15%从未有过吸烟史,而且普遍都非常年轻。那为什么会得肺癌? [详细] 肺癌的手术治疗方法有哪些?肺癌术前注意事项有哪些? 手术切除治疗是一种有效的方法,但由于手术适应证非常严格,并非所有肺癌患者都适合手术切除,一般指发病早期的肺癌患者。[详细] 肺癌的治疗原则是什么?肺癌的治疗方法有哪些? 肺癌是我国的第一大癌症,肺癌早期难以发现症状很小,一旦人们发现身体不舒服去医院检查的时候就已经是晚期了,肺癌的存在严重危害着人体的生命安全。肺癌分期越晚预后越差,所以我嗯在得知肺癌到来之时就要早治疗,保持乐观的心态对抗肺癌,那么肺癌不同分期的治疗方法有哪些?肺癌的治疗原则是什么?肺癌的治疗方法有哪些? [详细] 如何治疗早期肺癌?早期肺癌如何护理? 其实早期肺癌患者的手术治愈率还很高,患者如无癌细胞转移或严重心肺功能下降,可手术切除肿瘤,早期通过手术治疗可大幅度延长寿命,肺癌患者不应在确诊后自暴自弃,而应积极配合医生制定治疗方案。[详细] 肺癌患者治疗期间应该注意哪些问题呢? 肺癌是我国的第一大癌症,它的发病率和死亡率都是极高的。肺癌一般到了晚期才会出现明显的症状。肺癌患者治疗期间应该注意哪些问题呢?肺癌晚期治疗起来极其困难,这个时候的预后也非常差,想要与肺癌博得一线生机,就要早预防早发现,那么我们想要早发现肺癌的话,就需要深入了解肺癌的早期症状,肺癌的早期症状虽然不是很明显。[详细] 什么是肺癌肺小细胞癌?肺癌肺小细胞癌该怎么治疗?   什么是肺癌肺小细胞癌?肺癌肺小细胞癌该怎么治疗?  什么是肺癌肺小细胞癌?我们都知道肺癌大致分为两类,小细胞肺癌与非小细胞肺癌。小细胞肺癌更凶猛,它恶性程度高、生长快、易早发性转移。。它与其他肺癌的区别在于,早期容易通过血液扩散、对放化疗敏感性很高,且癌细胞容易转移到脑部。[详细] 发现肺癌需要立即手术吗?怀疑肺癌时做什么样的检查才能确诊? CT扫描发现异常时,如存在肺部阴影,高度怀疑肺癌的患者,需要进一步明确诊断。如气管镜穿刺检查、微创胸腔镜活检做出明确的病理诊断。检查发现肺癌该怎么办?需要马上动手术吗?对于已经确诊为肺癌的患者来说,不是可以马上手术治疗的。首先,需要调查肺癌有无远处转移,如果判断没有远处转移,医生还需要评价患者是否能经得起手术。像那些中老年人一样,体质和心肺功能差,对手术的耐受性较低,不应该进行手术。[详细] 肺癌患者在刚确诊时需要知道哪些事项? 肺癌患者在刚确诊是需要知道哪些事项?肺癌在我国的发病率和死亡率都很高,肺癌是癌症中最为常见的类型之一,大家都知道任何癌症只要不是早期治疗起来都极其困难,肺癌治疗之前医生需要确定一个合理有效的治疗方案,患者也要注意许多问题,那么肺癌患者需要注意些什么问题呢?[详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶