PET/MR检查|PET/MR检查在儿科学中的临床前景是怎样的?

来源:医生在线 时间:2019/11/15 17:26 阅读:885
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PET/MR检查作为新的的癌症确诊和分期的高科技检查设备,那么PET/MR检查在儿科学中的临床应用情景是怎样的?

1.儿科肿瘤·淋巴瘤

PET具有较高的敏感度和特异性,而MR可以有效地发现腹部、盆腔、淋巴结外的病变,并准确地发现骨质浸润,MRDWI更能准确地发现肝脏、脾脏、肾脏等的微小病灶,并能区分出肿瘤的实体结构。PET/MR更有利于儿童患者放化疗后的疗效评估检查,有效地区别剩余肿瘤的活性成分和纤维化,有效地鉴别化疗后淋巴瘤复发和胸腺反弹,实现治疗后的重分期、疗效评价和计划重制订。
  原发骨肿瘤、软组织肿瘤、神经母细胞瘤等
  MR清晰显示尤文氏肉瘤的形态、位置以与周边组织的关系,适合局部肿瘤的分级;PET可以准确发现全身及淋巴结等的病变并实现准确分期。PET的SUV可以有效地评价尤文氏肉瘤对治疗的反应,结合MR的高清解剖、DWI分子成像,可以帮助引导诊断,分期、分级更准确,并积极影响治疗决定、预后。
  2.儿科神经影像·颅脑肿瘤
  相比FDG,特异性的示踪剂如18F-DOPA、11C蛋氨酸,提供更高的“肿瘤-非肿瘤”的背景对比,能够更加准确地区别低级别和高级别胶质瘤,结合反映肿瘤细胞增殖的DWI、评价纤维素是否受压破坏的DTI、功能区域是否影响的BOLD、胆碱是否增殖的波谱成像,可以有效地全面评价肿瘤的生理学特性。
  右小脑胶母患者行R0切除和放疗后,行11C蛋氨酸PET/MR检查,发现右小脑脚高信号区和高代谢区,诊断为复发(后病理证实)
  癫痫
  治性颞叶癫痫、局限性癫痫的手术治疗效果远远高于药物治疗,但是癫痫病灶的准确定位非常困难。MR是癫痫病灶定位的强有力工具,但16%-55%的难治性颞叶癫痫在MR形态上没有任何改变;18FDGPET可以发现约72.2%的颞叶癫痫,结合PET和MR的高清解剖,再结合不打药灌注成像ASL(癫痫常表现为局部区域的灌注降低)和静息态脑功能研究等,相比单独的PET或者MR,更加准确实现癫痫病灶的发现和定位,为立体定向的神经手术提供指导依据。
  3.儿童炎性疾病和传染性疾病

原因不明的发热和原因不明的发炎的诊断是非常具有挑战的难题。一体化PET/MR更加清晰发现病变的大小、位置与邻近组织的关系,提高了疾病诊断的敏感度和特异度,为随访治疗提供了依据,而MR多参数成像DWI、灌注等可以反映病变的特定特性和炎性病变的动态过程。

PET/MR检查在儿科学中的临床前景是怎样的的?

4.儿童心脏学
  除经胸廓超声心动图,MR为儿科心脏学的常用非侵入性影像设备,可以评价心脏的血液动力学和心室功能,尤其对先天性心脏病具有独特优势;结合PET心肌血流的定量信息,可以提高临床前期、多血管的冠状动脉粥样斑块的诊断。
  5.母婴医学
  PET/MR结合低剂量的PET和无辐射的MR,可以为现代预防医学在人类胎儿的研究中提供潜力,获得婴幼儿脑氧摄取、营养物质分配、代谢、胎盘等信息,更好地理解影响生命的参数和环境。

PET/MR检查在儿科学中的临床应用情景就是以上内容,小编觉得儿童医学未来可期。
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