直肠绒毛管状腺瘤|CT表现

来源:医生在线 时间:2019/11/22 16:24 阅读:646
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大肠腺瘤是大肠息肉最常见的类型之一,同时是大肠癌(也叫做结直肠癌)主要的癌前病变,包括管状腺瘤、绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤,三者所占比例为75%、15%、10%。恶性程度依次增加。

绒毛管状腺瘤容易癌变,多单发,在直肠和乙状结肠常见,了解它的CT表现,有助于对疾病的早期诊断和治疗。

相关研究表明,主要起源于腺瘤的大肠癌,它的演变过程大约需要7~10年,在一份大约500人左右的样本研究当中,管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺瘤癌变率分别为10.2%、33.6%、50.4%。随着腺瘤的增大,腺瘤中的绒毛状成分逐渐增多,不典型增生加重,不典型增生下一步就会发展为原位癌。这种现象的发生可能是与有害物质在肠内存留时间长短有关。

直肠绒毛管状腺瘤|ct表现

直肠绒毛管状腺瘤的患者主要的临床表现为便血、腹泻或粘液便。它的CT表现中,最常见到的是菜花状、分叶状改变,明显强化,且强化较均匀。结节状改变是其次,肠壁的增厚较少,约占1/5。

文献报道腺瘤性息肉的恶变和它的大小、形态及病理类型有关,息肉体积大、基底部宽、绒毛成分多、表面糜烂出血、结节状或分叶状容易癌变。直径在1~2cm的腺瘤性息肉恶变率为10%左右,而直径≥2cm的腺瘤恶变率接近50%。

因而当出现了菜花状、分叶状或结节状腺瘤,边界清楚,强化明显的典型表现时,我们需要高度注意其癌变的可能。

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